醫院獲得性軍團病的發生率似乎在增加，而醫院飲用水中存在軍團菌是唯一已知的、確實可預測軍團病感染危險的相關危險因素。近日Lin等多位學者就該病的預防發表了綜述，在此我們作個簡要介紹。

近期發現

　　關於醫院獲得性軍團病的預防，近期主要有以下發現：鑒於非嗜肺和非血清1型軍團菌的感染頻次高，醫院臨床微生物學實驗室應提供，在選擇性培養基中進行呼吸道標本的軍團菌培養和尿抗原檢測。如飲用水已被非嗜肺或非血清1型軍團菌汙染，則必須為醫院獲得性肺炎患者做軍團菌培養（用選擇性培養基）。環境水標本中應用聚合酶鏈反應（PCR）的作用仍有待闡明。其優勢在於它是一種快速檢測法，不足之處是特異性低。銅/銀離子消毒和POU過濾器證明是有效的。漂白劑二氧化氯和氯乙烷尚在評估中，其最終作用還有待闡明。常規軍團菌培養結合消毒水平是確保長期有效的最好指標。飲用水（設備）末端軍團菌陽性率能準確預測危險。定量標準【菌落形成單位/毫升（CFU/ml）】被證明是不準確的，應廢棄。

總結

感染控製專業人員而非醫療設備工作人員或工程師，應在選擇和評估具體的消毒方式中起主導作用。對醫院用水作常規環境培養和消毒的主動措施，使這種高發的醫院獲得性感染得到有效預防。

相關鏈接：Prevention of hospital-acquired legionellosis【原文發表於《感染性疾病的現代觀點》（Current Opinion in Infectious Diseases. 2011; 24:350-356）】