10年前,本論文的兩位作者即證實了TaqI基因型和維生素D與結核的相關性,但迄今,結核患者的營養狀況仍無改善,其血清25(OH)D水平仍顯著低於正常水平。盡管美國和加拿大已製定出新的膳食維生素D補充推薦意見,但“因缺乏有力的隨機對照臨床試驗(RCT)證據和全麵的劑量-反應數據,尚不能提供預防哮喘、自身免疫性和感染性疾病的推薦意見。”
在本研究中使用的維生素D若全部由膳食攝入劑量較高,但治療第56天時,患者的25(OH)D水平仍未達到日照所達到水平的一半,可能與服用時間較短有關。
結核患者血清25(OH)D水平偏低原因尚不清楚,且尚無證據證實,補充維生素D可為潛伏結核患者提供保護,但各國營養政策的製定者不應因等待高質量證據而無所作為,否則,在未來的10年內,結核患者仍將麵臨維生素D缺乏的問題。