■ 研究簡介

　　美國一項研究發現，丙型肝炎病毒（HCV）與充血性心力衰竭（CHF）以及糖尿病、胰島素抵抗和高血壓獨立相關。

　　該研究對1999-2010年美國國家健康和營養調查（NHANES）資料中的19741例受試者資料分析後發現，173例受試者感染了HCV，感染者多為男性，年齡多在45~55歲之間；與對照組相比，胰島素抵抗（31.1%對44.1%）和高血壓（28.9%對40.1%）發病情況更為多見，而這兩項因素均與心髒病發病風險相關。此外，在≤64歲人群中，HCV感染者的CHF發病率顯著高於對照人群（3.84%對0.89%）；但HCV感染與缺血性心髒病和卒中並不相關。研究結果發表在3月份的《營養藥理學與治療學》（Aliment Pharmacol Ther 2013， 37: 647）雜誌。

　　在HCV所致肝外表現中，已有越來越多的證據表明，HCV感染可增加2型糖尿病和胰島素抵抗發病風險。2003年發表在《肝髒病學》（Hepatology）雜誌上的一項9年隨訪研究發現，與未感染HCV的受試者相比，HCV感染者的糖尿病發病風險增加了11倍。

　　該研究揭示出的HCV與高血壓的相關性，則是一個新的發現。

　　■ 研究意義

　　目前約有400萬美國人感染了HCV，如此之高的感染率，以至於HCV感染在美國，有了一個新的稱號——“嬰兒潮（Baby Boomers）”——這意味著，隨著感染者年齡的增加，相關並發症也將隨之增加。特別是HCV及其招致而來的代謝異常及心血管疾病，在未來可能將造成巨大的醫藥經濟負擔。相關機製目前並不明確。有研究認為，HCV病毒基因型和核心蛋白對血糖穩態的調節，以及脂質代謝與合成有直接影響。

　　此項研究結果帶來的警示是，HCV感染對肝髒的損傷值得關注，而其肝外表現同樣不容忽視。