近日，北京大學人民醫院檢驗科、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院感染與微生物科、第四軍醫大學附屬西京醫院檢驗科等多家醫院共同發表論文，旨在調查中國醫院內感染的病原菌分布及其常見細菌對抗菌藥物的敏感性。研究指出，不同類型感染的病原譜不同；多重耐藥鮑曼不動杆菌的發生率高，依然是困擾院內感染的重要問題之一；體外研究初步顯示，替加環素對院內感染分離的革蘭陽性和陰性菌（除銅綠假單胞菌和奇異變形杆菌外）有較好的抗菌活性。 該文章發表在2013年第53卷第3期《中華內科雜誌》上。

　　收集全國13家教學醫院血流感染（BSI）、院內獲得性肺炎(HAP)和院內獲得性腹腔感染（IAI）患者標本的非重複病原菌及患者病例資料。菌株經中心實驗室複核後，采用瓊脂稀釋法測定常用抗菌藥物的最小抑菌濃度（MIC），數據輸入WHONET5.6軟件進行耐藥性分析。

　　2011年1—12月收集各醫院分離細菌共2103株，其中革蘭陽性菌488株（23.2%），革蘭陰性菌1615株（76.8%）。致BSI的前3位病原菌依次是大腸埃希菌（31.0%，243/784）、肺炎克雷伯菌（14.8%，116/784）和金黃色葡萄球菌（10.6%，83/784）；引起HAP的前3位病原菌依次是鮑曼不動杆菌（24.2%，158/652）、銅綠假單胞菌（23.0%，150/652）和肺炎克雷伯菌（16.4%，107/652）；引起IAI的前3位病原菌依次為大腸埃希菌（34.3%，229/667）、屎腸球菌（13.3%，89/667）和肺炎克雷伯菌（9.6%，64/667）。金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌中甲氧西林耐藥株的發生率分別為64.4%和78.1%。替加環素、萬古黴素、替考拉寧和利奈唑胺對葡萄球菌屬細菌保持100%敏感率。HAP中甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌（MRSA）的發生率顯著高於BSI和IAI。替加環素、替考拉寧、利奈唑胺對糞腸球菌和屎腸球菌保持100%的敏感性。大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌中產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）菌株的發生率分別為64.3%、38.3%。對腸杆菌科細菌而言，敏感率較高的抗生素依次為替加環素（92.3%~100%）（除奇異變形杆菌外）、美羅培南（87.5%~100%）、亞胺培南（87.5%~100%）（除摩根摩根菌外）、阿米卡星（87.5%~100%）、多黏菌素B（75%~100%）（除黏質沙雷菌、奇異變形杆菌和摩根摩根菌外）、頭孢吡肟（67.8%~100%）、頭孢呱酮-舒巴坦（66.6%~100%）、呱拉西林-他唑巴坦（61.5%~100%）。腸杆菌科細菌中已經出現了少數對碳青黴烯類耐藥的菌株。銅綠假單胞菌對亞胺培南、美羅培南的敏感率分別為66.2%和72.2%，鮑曼不動杆菌對兩者的敏感率分別為27.7%和25.9%。對鮑曼不動杆菌敏感率較高的抗生素為多黏菌素B（100%）、替加環素（79.8%）、米諾環素（50.4%）。BSI中銅綠假單胞菌對常用抗菌藥物的敏感率高於HAP和IAI。嗜麥芽窄食單胞菌對複方磺胺甲唑、米諾環素和左氧氟沙星的敏感率均在90%以上。洋蔥伯克霍爾德菌對複方磺胺甲唑、頭孢他啶和美羅培南的敏感率均為100%。鮑曼不動杆菌和銅綠假單胞菌中均出現了對除多黏菌素B外所有測試抗生素均耐藥的菌株。