研究人員發現,艾滋病(HIV)合並丙型肝炎(HCV)時,HIV可能促進患者的肝損傷。
根據約翰霍普金斯醫學院的一項HCV患者的前瞻性觀察隊列研究顯示,同時患有HIV的HCV患者,他們的肝髒纖維化程度幾乎與長達10年的HCV患者類似。Thomas博士指出,該研究發現同意“HIV感染和年齡都會驅動HCV相關的肝髒疾病”的觀點,兩者可能有共同的機製。研究發表在2月26日的內科學年鑒(Annals of Internal Medicine)上[Ann Intern Med 2013 Feb 26]。
研究人員注意到,HIV患者被報告在早於預期的年齡發生年齡相關性疾病---如心髒疾病、某些癌症。但是還不清楚所觀察到的是否可以歸咎於HIV感染自身,亦或是感染增加了其它未知的危險因素。
為了闡明這個問題,研究人員在有或者無HIV感染的HCV陽性參與者中,比較肝髒纖維化的嚴重程度與年齡的關係(通過肝髒硬度測量,每6個月進行一次評估)。在整個研究過程中,參與者遵循同一個方案。研究共納入1,176名HCV參與者,平均年齡49歲,34%的患者同時感染HIV。隨訪2.9年間,參加者總共進行了5,634次有效的肝硬度測量,平均每人測量了5次。
研究開始時,攜帶2種病毒的患者與單一病毒攜帶者相比,前者肝硬化顯著更多(19.5% vs 11.0%);臨床顯著纖維化的程度顯著較高(12.9% vs 9.5%)。肝髒纖維化與較高年齡(P<0.001)和HIV感染(P=0.005)分別具有獨立的關聯。
研究人員還發現,HIV攜帶者的肝纖維化程度與較低的CD4陽性T細胞數目、較高的HIV RNA水平有關。他們解釋為,有效的HIV治療可能減緩合並感染患者的肝損傷進程,但是目前尚無此關聯的數據。
摘譯自:HIV Speeds Up Liver Disease in HCV,medpagetoday,February 26, 2013