HCV感染:抑鬱症狀及間接負擔不可忽視

作者:張致媛 李妍 來源:中國醫學論壇報 日期:10-08-05

  一項多國聯合研究顯示,接受治療的慢性丙肝病毒HCV感染患者中,抑鬱症狀常被常規問診忽視,但抑鬱症可影響HCV感染預後。研究發表於《肝髒病學》[Hepatology 2010,52(2):430]雜誌。

  研究納入應用聚乙二醇幹擾素α-2a和利巴韋林的325例HCV感染者。根據重性抑鬱量表(MDI)和美國《精神疾病診斷與統計手冊第4版》(DSM-Ⅳ)標準,114例在HCV聯合治療中出現重性抑鬱症,其中僅36例(32%)在常規問診中被準確診斷。重性抑鬱症常導致過早中斷治療,且治療中MDI評分增加超過30分(符合DSM-Ⅳ特發性重性抑鬱症標準)與HCV感染預後不良相關(P=0.02),該相關性在MDI評分增加超過35分時更顯著(P=0.003)。

  同期發表[Hepatology 2010,52(2):436]的另一研究報告,HCV感染造成較大間接負擔,與生產力降低、缺勤率和醫療保健費用增加相關。該研究收集美國人力資源管理服務研究文獻數據庫雇員資料339456份。結果為,與無HCV感染者(337792例)相比,HCV感染雇員(1664例)的缺勤天數每年增加4.15天,以單位時間工作進度定義的生產力降低7.5%(P>0.05),醫療保健保險費用顯著增加。

關鍵字:HCV,丙肝病毒,感染,抑鬱

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