研究表明,在總體療效指導下的多重耐藥結核序貫治療方案,可以獲得與一線治療相當的臨床轉歸。目前還需要在高水平免疫缺陷病毒感染患者及二線治療藥物耐藥初期流行率較高的人群中進行大規模、正式的驗證性臨床試驗。該研究發表於《美國呼吸與危重症雜誌》(AM J RESP CRIT CARE 2010,182:684-692)。
為了評估標準治療方案在低收入國家中既往未接受二線藥物治療的多重耐藥結核病患者的療效,研究者納入自1997年5月到2007年12月經實驗室證實的多重耐藥的結核病患者。
最有效的治療方案需要在治療期至少進行9個月加替沙星、氯法齊明、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治療,同時增補丙硫異煙胺、卡那黴素及至少4個月的強化期大劑量異煙肼治療,在206例患者中,無複發治愈率為87.9%(95%可信區間,82.5-91.6)。
主要的藥物不良反應少見並可控製。與氧氟沙星及常規丙硫異煙胺貫穿治療的221例患者相比,任何不良轉歸的危險比為0.39(95%可信區間,0.26-0.59)。