正方 賈繼東(北京友誼醫院)
第一，慢性乙肝是一種感染性疾病而不是遺傳性疾病，因此從理論上講不需要終身治療。
第二，臨床研究顯示，短療程核苷類似物治療對於難治性或有嚴重臨床表現的患者有效。在這種情況下，當出現臨床和病毒學應答時，可以安全停用核苷類似物。另一種情況是對接受免疫抑製治療患者預防性應用核苷類似物，當患者完成免疫抑製治療後6周至6個月，可以停用核苷類似物。
第三，即使對於慢性乙肝患者，一旦臨床證據顯示HBV DNA陰轉持續一定時間以及達到HBeAg血清轉換，再經過6個月的鞏固治療，可以停用核苷類似物。
HBeAg血清轉換率和其持久性取決於宿主因素(如患者年齡、性別、HBV感染途徑、免疫狀態和肝病活動度)和病毒學因素(基因型、HBeAg狀態和基因突變)。臨床醫生應清楚地理解上述因素。
對於年輕、HBeAg陽性、基因型A或B，處於肝病活動期(ALT高或組織學顯示為活動性壞死炎症)、沒有肝硬化的患者，治療後HBeAg轉換率高，鞏固治療6個月後可以停用核苷類似物;而對於老年、HBeAg陰性、基因型C、肝病活動度低或肝硬化患者，建議給予長期核苷類似物治療，但即使在這些人群中，某些患者也可停用核苷類似物。
反方 希夫(Schiff)(美國邁阿密大學)
許多疾病需要長期治療如高脂血症、高血壓和糖尿病。長期應用核苷類似物雖然花費大，而且存在患者依從性問題，但總的來說利大於弊。
目前公認，HBeAg消失或發生血清轉換後需要鞏固治療至少1年，以保證其停藥後的持久應答。但目前缺乏長期數據支持患者能的確獲得持久應答，許多患者體內仍能檢測到HBV DNA。
HBeAg陰性患者在接受治療期間，即使HBV DNA可持續陰轉數年，一旦停藥仍易複發。當然會有一小部分患者會發生HBsAg消失，HBV DNA陰轉的持續時間會持續更長。如果患者發生了肝硬化或是肝癌高危人群，那麼必須長期治療。
