背景 在這項隨機臨床試驗中，我們旨在確定，在接受維持性血液透析的病人中，逐漸增加醫學中心內血液透析的頻率是否可導致左心室質量、自我報告的身體健康和其他中期轉歸的有益變化。
方法 病人被隨機分為兩組：一組接受每周6次的血液透析（頻繁血液透析組，125例病人），另一組接受每周3次的血液透析（常規血液透析組，120例病人），共12個月。兩個聯合主要複合轉歸是死亡或心髒磁共振成像評估的左心室質量變化（從基線至12個月），以及死亡或RAND 36項健康調查身體健康複合評分的變化。次要轉歸包括認知表現，自我報告的抑鬱，營養、礦物質代謝和貧血的實驗室標誌物，血壓，以及住院率和與血管通路相關的幹預率。
結果 頻繁血液透析組的病人平均每周進行5.2次透析。每周標準Kt/V尿素（尿素清除率與每次透析持續時間的乘積，除以尿素分布容積）在頻繁血液透析組顯著高於常規血液透析組[（3.54±0.56）對(2.49±0.27）]。就兩個聯合主要複合轉歸而言，頻繁血液透析與顯著的益處相關[死亡或左心室質量增加的風險比為0.61，95%可信區間（CI）為0.46~0.82；死亡或身體健康複合評分下降的風險比為0.70，95%CI為0.53~ 0.92）。被隨機分到頻繁血液透析組的病人比被隨機分到常規血液透析組的病人更可能接受與血管通路相關的幹預（風險比為1.71，95%CI為1.08~2.73）。頻繁血液透析與高血壓和高磷酸鹽血症控製情況改善相關。頻繁血液透析對認知表現、自我報告的抑鬱、血清白蛋白濃度或使用促紅細胞生成素類藥物沒有顯著影響。
結論 與常規血液透析相比，頻繁血液透析與以下複合轉歸的良好結果相關：死亡或左心室質量變化，以及死亡或身體健康複合評分變化，但也引起了與血管通路相關的較頻繁的幹預。
（N Engl J Med 2010; 363: 2287-300. December 9, 2010） [3250301]
