盡管人們對限製ICU患者吸氧的治療策略越來越感興趣，但沒有研究將保守吸氧與標準吸氧在伴有膿毒症/膿毒性休克術後患者中進行比較，盡管有跡象表明它可能會改善患者預後。已經有研究證明，動脈血中的高氧分壓(PaO2)可降低大手術患者的手術傷口感染率和死亡率。

近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，該研究旨在評估PaO2是否與成年膿毒症/感染性休克患者大手術後的死亡風險相關。

研究人員對一項前瞻性觀察研究進行了二次分析，該研究納入了454名接受大手術並入住ICU的患者。根據在膿毒症/感染性休克發作當天是否伴有高氧血症，將患者分為兩組。高氧血症定義為PaO2>100mmHg(n=216)，或PaO2≤100mmHg(n=238)。該研究的主要終點是膿毒症診斷後的90天死亡率，次要終點是ICU住院時間和拔管時間。

在PaO2≤100mmHg的患者中，研究人員發現機械通氣時間延長(2[8] vs 1[4]天，p<0.001)，ICU停留時間更長(8[13] vs 5[9]天，p<0.001)，通過SOFA評分評估的器官功能障礙嚴重程度較高(9[3] vs 7[5]，p<0.001)，感染性休克的患病率較高(200/238，84.0% vs 145/216)67.1%，p<0.001)以及90天死亡率更高(37.0%[88] vs 25.5%[55]，p=0.008)。在多變量分析中，高氧血症與較高的90天生存率相關(OR為0.61，95%CI為0.39-0.95，p=0.029)，而與年齡、慢性腎功能衰竭、降鈣素原水平和APACHEII評分>19無關。當排除研究納入時患有嚴重低氧血症的患者時，這些結果也得到了證實。

由此可見，PaO2高於100mmHg與重症術後膿毒症/感染性休克患者的90天死亡率、ICU停留時間和插管時間相關。

原始出處：

Marta Martín-Fernández,et al.Hyperoxemia in postsurgical sepsis/septic shock patients is associated with reduced mortality.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03875-0