“急危重症”通常表示患者所得疾病為某種緊急、瀕危的病症,應當盡早進行醫學處理,否則可能對患者身體產生重度傷害或導致死亡。據數據顯示,每年因任何形式的嚴重的急性疾病而導致死亡的人數超數百萬。
然而,許多因重大疾病而導致的死亡是可以預防的。在危重疾病中,患者的氣道、呼吸或循環可能會受到損害,早期發現問題並及時護理可以挽救生命。不幸的是,急危重症護理常常被忽視。近日,發表在BMJ Global Health雜誌的一項研究,概述了適用於所有危重患者的一係列基線護理幹預措施,包括COVID-19。
在這項研究中,通過基本急診和重症監護 (EECC)描述了一套在全球所有醫院環境中都應該可行的治療方法和行動。這些是低複雜性和低成本的挽救生命的做法,來自近 60 個國家的 250 多位臨床專家一致認為這將使危重患者受益。
EECC由來自中高收入和低收入國家的一係列醫學專家組成的專家小組對一係列擬定的治療進行評級,這些治療改編自世界衛生組織的基本急救指南。經過三輪,達成了超過 90% 專家的共識,從而形成了 40 項臨床流程和 67 項醫院準備要求的一套方案,另外還有針對 COVID-19的護理。
EECC主要包括:
1)通過定期評估脈搏、血氧飽和度和血壓等生命體征來識別危重疾病。
2)對呼吸困難、循環受損或意識水平降低的患者,使用簡單的方法(如身體定位、氧療和靜脈輸液)護理氣道。
3)促進安全和正常工作的方案流程,例如溝通實踐和傳染病患者的隔離。
4)醫院需要具備識別和護理危重病人所需的物品清單,包括設備、消耗品、藥品、培訓、基礎設施等。 5)關於護理危重 COVID-19 患者,包括監測血氧飽和度、使用肝素和皮質類固醇。另外,醫務人員需要接受COVID-19危重病人基本護理的培訓。
總之,基本急診和重症監護(EECC)是一種低成本、低複雜性的有效挽救生命的護理,全球所有醫院的所有病房內所有重症患者都應接受這種護理。
原始出處
Carl Otto Schell et al, Essential Emergency and Critical Care: a consensus among global clinical experts,BMJ Global Health(2021).DOI: 10.1136/bmjgh-2021-006585