潰瘍性結腸炎(UC)患者行回腸-肛門吻合術(IPAA)後極易出現儲袋炎症，儲袋炎是治療UC的IPAA後最常見的並發症。雖然急性儲袋炎的使用抗生素治療作為一線治療方法已相對明確，但慢性炎症的抗生素治療方法仍不確定。接受直腸切除術和IPAA治療UC的患者中，約有50%的人將會發展成慢性儲袋炎。盡管大多數患者對一線抗生素治療有反應，但仍有高達19%的患者會發展為慢性儲袋炎。慢性腸袋炎對生活質量有很大的負麵影響，口服萬古黴素是一種全身吸收較差的抗生素，作為單藥治療不僅對儲袋炎患者有效，而且對UC和原發性硬化性膽管炎(PSC)患者的亞組也有效。因此，本項研究旨在評估萬古黴素在治療慢性儲袋炎相關疾病方麵的有效性。

為此，研究人員收集了北卡羅來納大學(UNC)多學科炎症性腸病治療中心接受治療的患者的數據。通過卡羅萊納州健康數據庫識別接受過萬古黴素治療的儲袋炎的患者。萬古黴素的劑量為125毫克，每天兩次，口服。典型的儲袋炎症狀包括尿頻、尿急、尿失禁或腹瀉腹痛。對萬古黴素的臨床反應的定義是基於在開始治療4周後是否仍然需要抗生素治療。

研究結果顯示有41名患者因慢性儲袋炎症而接受了萬古黴素治療。這些人中，54%是女性，85%是白人。在使用萬古黴素之前，這些患者平均使用了3.98種抗生素，在開始使用萬古黴素4周後，21名患者(51%)表現出臨床反應。在3個月和6個月的持久性評估中，21名應答者中的16名(76%)表現出持續的應答，並繼續服用慢性病藥物，在20名患者中在4周時沒有表現出初步反應，對於這部分患者研究人員比較了4周後出現臨床反應的患者的內窺鏡PDAI分值的變化，沒有明顯的差異。

圖：不同抗生素對於慢性儲袋炎的治療效果

本項研究證實在對萬古黴素治療慢性儲袋相關疾病療效的回顧性分析中，研究人員發現大約一半的患者在 4 周時表現出臨床反應。此外，76% 的反應者在 3 個月和 6 個月時繼續表現出臨床反應。

原始出處：

Gabriel Lupu. Et al.Vancomycin Is Effective in the Treatment of Chronic Inflammatory Conditions of the Pouch.Inflammatory Bowel Diseases.2022.