中心靜脈導管(CVC)廣泛用於接受異基因造血細胞移植(HCT)的患者。在這些患者中，常規通過頸內靜脈(IJV)或鎖骨下靜脈(SCV)放置CVC。本研究旨在係統分析HCT患者不同插入部位CVC的並發症。

在這項回顧性分析中，納入了我院自01/2011年至06/2013年因異基因HCT接受CVC(n = 101)的所有連續患者(n = 56)。通過IJV(n = 60，59%)或SCV(n = 41，41%)放置3腔標準非隧道式CVC。研究終點是插入部位發生局部炎症的時間和發燒的時間，以及兩個變量，中線相關血流感染(CLABSI)，導管插入持續時間，導管腔阻塞，深靜脈血栓形成，氣胸和導管的綜合終點相關的死亡。

結果顯示，IJV和SCV的每CVC導管插入術的中位時間幾乎相同(18天vs. 17天，ns.)。IJV和SCV-CVC之間的CLABSI，深靜脈血栓形成，氣胸和導管腔阻塞的發生率無差異。沒有患者死於與CVC有關。與SCV-CVCs相比，IJV的局部炎症的發生率較低(48%vs. 71%，p = 0.025)，時間晚(局部炎症反應的中位時間為25 vs. 12天，p = 0.01)。與SCV-CVC(13天，p = 0.07)相比，IJV-CVC有發燒持續時間呈現更長的趨勢(20天)。多變量分析中，診斷為急性白血病(HR 1.696，p = 0.036)，SCV-CVC(HR 1.617，p = 0.039)和中性粒細胞CVC天數(HR 2.477，p = 0.01)為局部發炎或發燒的危險因素。

綜上所述，該研究結果表明，與較早的無血液係統惡性腫瘤患者的研究不同的是，放置在SCV中的CVC並不優於IJV-CVC。此外，SCV-CVC患者更早，更頻繁地發生局部炎症。