患者為一名30歲感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的男子，因發熱、血性腹瀉和全身無力2周而到急診就診。他在就診前3個月停止了抗逆轉錄病毒療法，然後在法屬圭亞那度過了2個月。

在體格檢查中，患者發熱、麵色蒼白、惡病質。實驗室檢查結果顯示全血細胞減少，CD4細胞計數為每立方毫米6個，C反應蛋白水平為239mg/L(參考範圍為0至5)。外周血樣品的吉姆薩染色顯示許多含有胞質內酵母樣形式的骨髓細胞(如箭頭所示)，這一發現與組織胞漿菌一致。

播散性組織胞漿菌病是一種機會性感染;當它發生在HIV感染患者中時，通常見於CD4細胞計數低於150立方毫米的患者。該患者開始使用脂質體兩性黴素B治療。他在住院期間並發嘔血，因胃腸道出血並發症而死亡。

在聚合酶鏈反應分析中，外周血和骨髓抽吸物中的組織胞漿菌陽性結果證實了播散性組織胞漿菌病的診斷。

原始出處：

Jacques Sevestre,et al.Disseminated Histoplasmosis.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1809792