近日研究人員就泌尿係感染(UTI)抗生素治療與老年人群初級保健中嚴重不良事件之間的關係進行了考察。

312896名65歲以上疑似或確診UTI患者參與研究，研究的主要終點為因UTI導致的血液感染、住院以及60天內死亡。

參與研究的患者中，22534人未接受抗生素治療(7.2%)、19292人為開具抗生素處方後7天內轉診的普通病人 (6.2%，延遲抗生素治療)。在確診UTI後，1539人出現血液感染(0.5%)。未接受抗生素治療、延遲治療以及及時采用抗生素治療人群血液感染率分別為2.9%、2.2%以及0.2%。多因素調整後，延遲抗生素治療以及未治療人群的血液感染風險增加(OR=7.12;8.08)。相比於及時治療，未接受抗生素治療和延遲治療NNH分別為37和51。未接受抗生素治療、延遲治療以及采用抗生素治療人群住院率分別為27%、26.8%以及14.8%。未接受抗生素治療、延遲治療組患者死亡風險增加(HR=1.16，2.18)。85歲以上男性人群血液感染以及全因死亡風險最大。

研究認為，65歲以上老年泌尿係感染患者應及時接受抗生素治療，可顯著降低血液感染以及不良預後風險。

原始出處：

Myriam Gharbi et al.Antibiotic management of urinary tract infection in elderly patients in primary care and its association with bloodstream infections and all cause mortality： population based cohort study.BMJ. 27 February 2019.