咳嗽，是由於氣管、支氣管黏膜或者胸膜受到炎症、異物、物理或者化學刺激，引起的聲門關閉，呼吸肌收縮，肺內壓升高，聲門張開，肺內空氣噴射而出。

        這個概念說得太專業，不容易懂，其實家長自己都有過咳嗽，知道那個感覺，就是受到各種因素的刺激，引起的“咳咳咳”的咳嗽反應。

        咳嗽，對身體是有好處的

        很多家長看到孩子咳嗽，都非常緊張。

        其實咳嗽本身是一種症狀，是呼吸道感染的常見表現，如果不是特別嚴重，沒有影響到睡眠和進食等日常生活，就不用過於擔心，也不建議止咳。

        咳嗽能清除異物和分泌物

        因為從下麵這兩個角度來說，咳嗽本質上還對我們有好處。

        咳嗽能清除呼吸道的異物

        家長自己都有經驗，當我們嗆了東西以後，就會劇烈咳嗽。

        隻有把異物咳出來，才會覺得舒服，異物才不會進入到氣管裏麵。

        咳嗽能清除痰液

        比如我們得了氣管炎、支氣管炎或肺炎等，可能就會有很多痰。

        這些痰在氣管裏積攢著，我們就會特別不舒服，疾病也不容易好，也需要咳嗽把這些分泌物清除出來。

        清楚這些，家長大概就能理解了，如果孩子咳嗽不是特別嚴重，就不需要太緊張，更不需要盲目“止咳”。

        氣管炎、支氣管炎、肺炎，是位置不同

        說完咳嗽這個常見症狀。

        接下來我們再看看下呼吸道的解剖圖，簡單了解一下氣管在哪裏，支氣管在哪裏，以及哪個是肺泡。

        先了解這些，再來理解氣管炎、支氣管炎和肺炎，就會容易多了。

        我們的氣管上端與喉相連，向下又分為左、右支氣管。如下圖：

        從這張圖中就可以看到，中間比較粗的為氣管，向下分叉為左主支氣管和右主支氣管，再往下分成樹枝狀的、較小的支氣管，然後是更細的細支氣管。

        細支氣管末端連接的，就是肺泡了。

        由病毒、細菌、支原體等病原體感染、吸入或過敏等所導致的下呼吸道炎症，根據部位的不同，分別診斷為氣管炎、支氣管炎或肺炎。

        氣管炎和支氣管炎，有可能發展為肺炎

        出現下呼吸道炎症時，氣管和支氣管一般同時受累，可以具體稱為急性氣管支氣管炎。

        患支氣管炎的孩子，可以有咳嗽、發熱等表現，家長通常都能發現。

        而醫生在給孩子查體時，可以發現孩子胸部可聞及不固定的中、粗濕囉音。

        “不固定”的意思是，變換體位或咳嗽後，囉音可能會有變化。

        “中、粗濕囉音”就表明炎症在氣管和支氣管。早期胸部X線檢查可正常，或表現為兩肺紋理增粗。

        在治療方麵，如果是病毒感染，隻要對症治療即可，病程大多在7-10天。

        但如治療不恰當，孩子自身抵抗力又較差，有可能發展為肺炎。

        濟南哮喘病醫院專家提醒你：

        病毒感染引起的急性氣管支氣管炎，家長護理時可以注意幾點：

        以保證充分休息為前提

        保持室內濕度為50%-60%，補充足夠液體

        控製體溫

        不嚴重的咳嗽不要用止咳藥，用藥遵醫囑

        注意變化體位或拍背，幫助痰液排出

        如出現咳嗽嚴重影響睡眠、進食，或伴隨喘息等情況，及時就醫

        肺炎不要怕，輕症兩周就能好

        典型的肺炎，表現為發熱、咳嗽、呼吸急促和肺部固定的中、細濕囉音。

        肺炎的囉音與支氣管炎不同，區別在於：

        “固定”。支氣管炎的囉音不固定，而肺炎的囉音是固定的。不論孩子什麼體位，咳嗽前、咳嗽後，囉音始終固定存在。

        “中、細濕囉音”，表明炎症的位置靠下，在肺泡裏。

        肺炎通過胸部X線檢查也會有典型表現，可以表現為小斑片狀浸潤影、大片狀浸潤影或條狀、網狀陰影。

        醫生可以聽到肺部囉音

        前文說到氣管炎和支氣管炎有可能發展為肺炎，家長先別害怕。

        肺炎也分輕症和重症。

        輕症肺炎

        輕症肺炎給予適當的治療後，多數都能較快痊愈，按醫生的建議在家或在門診治療即可，大多數不需要住院。

        在家護理要注意：保證休息、攝入充足液體、注意體溫、保持室內濕度50%-60%。

        病毒性肺炎多在2周內痊愈;

        細菌性肺炎或支原體肺炎，口服相應的抗生素後，大多也在2周內痊愈。

        在家護理時，要注意控製寶寶體溫

        重症肺炎

        如果是重症肺炎，通常需要住院進一步治療。

        治療一般包括幾個方麵：

        進行日常護理，保證休息，避免過多治療措施;

        適當鎮靜，以免孩子煩躁不安加重缺氧等;

        飲食，保證足夠的入量和營養，注意維生素的合理攝入;

        退熱、止咳、平喘等對症治療，使用抗生素;

        不能進食時，可進行靜脈輸液;

        嚴重的細菌性肺炎，在有效抗生素控製感染的同時，可以加用激素;

        腹脹、肺氣腫等並發症的治療等等。

        具體的治療方案，還應遵循醫囑。

        另外，經常遇到家長谘詢霧化治療的問題。

        霧化吸入對氣管炎、支氣管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病都有一定療效。

        因操作方便，局部用藥安全性高、起效快，霧化吸入療法如今已得到非常廣泛的應用，用於霧化吸入的藥物種類也越來越多。激素、幫助稀釋痰液的藥物等，都有霧化劑型。

        霧化治療應在醫生的診斷及指導下使用。

        最後總結一下，從以上內容我們可以看出，氣管炎、支氣管炎和肺炎都是下呼吸道感染。

        其中，氣管炎、支氣管炎和輕症肺炎，除了感染部位不同，在表現和治療方麵差別不大。

        隻有重症肺炎與它們明顯不同，需要住院給予最恰當的治療。

        但不論哪種情況，絕大多數最終都能痊愈，所以家長不要對這類疾病特別緊張。

        孩子生病時，我們能做的就是相信醫生和支持醫生，並且相信孩子在恰當的治療後能完全痊愈。

        祝孩子們都健健康康長大!