患者為一名24歲男性，因脖子左側腫脹和發燒2天而到耳鼻喉科就診。該患者既往2年和6年前分別出現過類似的頸部膿腫，曾接受過抗生素和切口引流術。

        臨床檢查顯示甲狀軟骨水平直徑2厘米的腫脹(如圖A所示)。鋇劑食管造影和互補計算機斷層顯像顯示存在從左甲狀腺上葉區域延伸至頸部膿腫的竇道(如圖B箭頭所示)。

        膿腫是由於鰓裂殘留物造成的鼻竇。鰓裂異常是由於鰓器官發育異常，為頭頸部胚胎起源。第三和第四鰓弓的異常在影像上難以區分。根據咽竇的開放情況及其與喉上神經的關係，可以通過進行直接喉鏡來予以區分：第四鰓弓的異常竇道向下，第三鰓弓的異常竇道向上。

        該病的治療包括抗生素控製感染和手術切除予以確診。該患者接受了切口引流並服用抗生素治療。計劃進行直接喉鏡檢查和切除竇道，但該患者失訪。

        原始出處：

        Chin-Yee Lau,et al.Branchial-Cleft Sinus Manifesting as Recurrent Neck Abscess.N Engl J Med 2018.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1710539?query=recirc_top_ribbon_article_4