抗纖溶藥物可減少創傷出血和產後出血導致的死亡。近日研究人員考察了延遲抗纖溶治療對創傷出血和產後出血患者生存率的影響。

本研究為薈萃分析研究，研究人員統計了1946-2017年間的相關資料，急性嚴重出血患者人數超過1000例的抗纖溶藥物隨機試驗有資格納入本次研究。研究的主要終點是出血死亡

2項氨甲環酸用於急性出血(創傷和產後出血)的臨床研究納入本次薈萃分析，總計40138名患者，共發生了3558例患者死亡事件，其中40%的患者死於失血。大部分(884 /1408 [63%])出血患者在症狀發生後12小時死亡，產後出血死亡率在胎兒娩出後2-3小時達到峰值。研究發現，氨甲環酸可顯著降低總的出血死亡率(OR 1.20， 95% CI 1.08-1.33; p=0.001)，其效果不受出血位置的影響。延遲治療導致治療收益降低。即刻治療可提高70%的生存率(OR 1.72，95% CI 1.42-2.10)。出血症狀發生3小時內，治療每延遲15分鍾，患者的生存率下降10%，3小時後治療無臨床意義。氨甲環酸不會增加血栓風險且不受出血位置的影響，延遲治療不會影響氨甲環酸對血栓事件的效果。