一、顱腦
重要的測量數據
正常CT值 白質 皮層
平掃(平均值) 39 Hu 32 Hu
增強(平均值) 41 Hu 33-35 Hu
每個數值的偏差±2 Hu,皮質與白質之間的CT值相差:大約7 Hu
腦室的大小
1、側腦室體部指數:B/A>4=正常
2、側腦室前角:(Monro孔水平) 40歲以下:<12 mm 40歲以上:<15 mm
3、第三腦室的寬度: 兒童<5 mm 60歲以下成人:<7 mm 60歲以上成人:<9 mm
4、眼靜脈的寬度:3-4 mm
5、視神經(軸位) a眼球後節段:5.5 mm±0.8 mm b最狹窄的位置(約在眼眶中央部位):4.2 mm±0.6 mm
6、眼球的位置: 眼球的後緣在顴骨間線後9.9 mm±1.7 mm
垂體:矢狀重組圖象垂體的高度:
注意:以下情況標準大小有所變化
妊娠期:為12 mm 青春期:女性為10 mm,男性為8 mm
寬度(在冠狀位上的橫向長度,分娩年齡的女性):12.9 mm±1.6 mm
在冠狀位上的垂體的麵積(高度x寬度,分娩年齡的女性):93 mm2±1.6 mm2
垂體柄:<4 mm
視交叉: 冠狀位:寬度9-18 mm,高度3-6 mm 軸位: 寬度12-27 mm,深度4-9 mm
內耳道:5-10 mm(平均為7.6 mm);兩側相差應該在1 mm之內,但要注意窗口技術的選擇。
眼部
1、眼球直徑:軸位:右:28.6 mm±1.2 mm 左:29.4 mm±1.4 mm
矢狀位:右:27.8 mm±1.2 mm 左:28.2 mm±1.2 mm
2、眼球的位置:後緣位於顴骨間線後:9.9 mm±1.7 mm
3、視神經(軸位):球後段:5.5 mm±0.8 mm 最狹窄的部位(大約在眼眶中間部分):4.2 mm±0.6 mm
4、眼靜脈:1.8 mm±0.5 mm(軸位,4 mm的層厚) 2.7 mm±1 mm(冠狀位)
5、眼部肌肉:a 上直肌:3.8 mm±0.7 mm b 斜肌:2.4 mm±0.4 mm c 外直肌:2.9 mm±0.6 mm
d 內直肌:4.1 mm±0.5 mm e 下直肌:4.9 mm±0.8 mm
淚腺:少於1/2的腺體位於顴骨額突前方
副鼻竇:1、額竇:高度約1.5-2 cm 2、碟竇:寬度約0.9-1.4 cm 3、上頜竇:寬度約2 cm 高度約2 cm
椎前軟組織:1、咽後部:1.7 mm±0.7 mm 2、舌後部:9.9 mm±1.7 mm:6.0 mm±1.1 mm 3、氣管後部:8.4 mm±2.5 mm
上呼吸道管腔(正常呼吸)
6、喉部入口:(舌骨水平麵):19 mm±4 mm 5、聲門:21 mm±4 mm 6、氣管:17 mm±3 mm
7、甲狀腺的大小:長度:3.6-6 mm(重組) 寬度:1.5-2 mm 深度:1-2 mm
血管的管徑(甲狀腺水平):8、頸總動脈:6-10 mm 9、食管:管壁3 mm
二、胸部
1、肺實質的CT值:-403 Hu±25 Hu
2、主動脈直徑:<4 cm
a 升主動脈:肺動脈幹分支水平:3.2 cm±0.5 cm 主動脈根部水平:3.7 cm±0.3 cm
b 降主動脈:2.5 cm±0.4 cm 主動脈弓:1.5 cm±1.2 cm 升主動脈與降主動脈直徑的比率=1.5:1
3、上腔靜脈的直徑:主動脈弓水平:1.4 cm±0.4 cm 肺動脈幹分支水平:2 cm±0.4 cm
4、肺動脈的直徑:肺動脈幹:2.4 cm±0.2 cm 右側肺動脈近端:1.9 cm±0.3 cm
右側肺動脈末端:1.5 cm±0.3 cm左側肺動脈:2.1 cm±0.4 cm
5、主支氣管的寬度:右側約15 mm 左側約13 mm
6、縱隔:胸腺的橫徑:1-2 cm
心髒
7、右心房:最大橫徑:4.4 cm 主動脈根水平:1.9 cm±0.8 cm 二尖瓣水平:3.2 cm±1.2 cm 心室中心:2.8 cm±0.4 cm
8、左心房:最大前後徑:4-5cm 主動脈根部水平:2.4 cm-4.5 cm 二尖瓣水平:2.9 cm-4.9 cm
最大橫徑: 9 cm 主動脈根部水平:5.5 cm-8.4 cm 二尖瓣水平:4.9 cm-9.1 cm
9、正中矢狀麵和室間隔的角度:38度
10、室間隔的厚度:約5-10 mm
11、心包的厚度:1-2 mm
12、心肌的厚度:10-12 mm
三、 腹部
1、肝:a 肝左緣的角度:約45° b 左葉(在脊柱旁線上標準前後徑)為5 cm
尾狀葉/右葉(CL/RL)=0.37±0.16(肝硬化時為0.88±0.2)
參考線(從內側麵):Ⅰ線是尾狀葉的內側緣的切線;Ⅱ線與Ⅰ線平行是門靜脈的外側麵的切線;Ⅲ線與肝外緣相切,垂直於門靜脈和上腔靜脈連線的中點線,和Ⅰ、Ⅱ線垂直
門靜脈:為1.5 cm 肝靜脈:為0.5 cm
2、脾:a 厚度(D):4-6 cm b 寬度(W):7-10cm c 長度(L):11-15cm
脾指數:DxWxL=160-440
3、胰腺:a 頭部為3.5 cm b 體部:2.5 cm c 尾部:2.5 cm 主胰管:寬度1-3 mm
4、腎上腺:(變異較大):側肢的厚度<10 mm
5、膽囊:a 斷麵直徑為5 cm(大於5 cm可疑為有水腫、積液)
B 膽囊壁的寬度:1-3 mm
c 膽總管的寬度:≤8 mm(在膽囊切除後:≤10 mm)
6、下腔靜脈:橫徑為2.5 cm
7、腹主動脈:橫徑約18-30 mm
8、腎髒:a 前後徑約4 cm b橫徑5-6 cm:頭尾向的直徑(=最高層到最低層)8-13 cm 左右的差異<1.5 cm
c 橫位的腎軸:腎夾角120° 腎門水平的腎橫徑:(5-6)cm(a橫向的)x(3-4)cm(b前後的)
D 腎髒皮層的寬度:4-5 mm e 輸尿管的寬度:4-7 mm
腎髒的上極的位置:右:L1的上緣 左:T12的下緣(可變的,注意相差不超過1.5個椎體高度)
腎極之間的距離:a 上極:相隔約10 cm(4-16 cm) b 下極:相隔約13 cm(9-18.5 cm)
對比劑達到皮髓質平衡時間:1 min
對比劑排泄進入腎盂盞係統時間:3 min
吉氏筋膜(厚度):1-2 mm
大於1 cm的淋巴結在病理學上是可疑的,大多數情況下是有意義的
CT值
肝:65 Hu±10 Hu 脾:45 Hu±5 Hu 胰腺:40 Hu±10 Hu 脂肪:-65 Hu--100 Hu
腎髒:平掃35-45 Hu缺乏對比;強化後皮層:約140 Hu
腎上腺:平掃為25-40 Hu
肌肉:45 Hu±5 Hu
靜脈:平掃時大約為40-55 Hu
膽囊:0-25 Hu
血管平掃:40-55 Hu
女性盆腔
1、骶髂關節間隙:軟骨厚度2-5 mm(前部和下部:2-3 mm)
2、子宮:大小(可變的):青春前期:長≤3 cm,橫徑約1 cm
未產婦:長≤8 cm,橫徑約4 cm
經產婦:長≤9.5 cm,橫徑約5.5 cm
絕經後:長≤6 cm,橫徑約2 cm
直立位子宮橫徑(充盈良好的膀胱)≤5 cm
子宮頸:橫徑約≤3 cm
3、卵巢:青春前期:長≤2.5 cm,橫徑約2.5 cm
性成熟期:長≤4 cm,橫徑約2.5 cm
絕經後:長≤3 cm,橫徑約1.5 cm
4、膀胱:壁厚(充盈良好的膀胱):約3 mm
5、直腸:壁厚≤5 mm
6、恥骨聯合:寬度<6 mm
7、骨盆的尺寸:骨盆出口:前後徑(尾骨到恥骨聯合後緣)約9 cm
男性骨盆
1、骶髂關節間隙:軟骨厚度2-5 mm(前部和下部:2-3 mm)
2、膀胱:壁厚(充盈良好的膀胱):約3 mm
3、精囊:大小:(變化較大)長度5 cm
寬度:2 cm,高度:2.5 cm
膀胱精囊角:兩側均清晰
4、前列腺:大小:(因年齡而異,20-70歲)
前後徑2.5-3 cm
左右徑(及上下徑)3-5 cm 密度均勻,CT值:40-65 Hu
5、直腸:壁厚≤5 mm
四、脊柱
頸椎
1、齒狀突前間隙的前後徑:<2 mm
2、矢狀徑:C1≥21 mm;C2≥20 mm;C3≥17 mm;C4-C7=14 mm
3、椎管的寬度:椎弓根水平椎管橫徑>20-21 mm
4、脊髓寬度:矢狀麵>6-7 mm
胸椎
1、椎管的寬度:椎弓根水平椎管橫徑>20-21 mm
2、椎管的矢狀徑:T1-T11=13-14 mm,T12=15 mm
3、Jones-Thomson比率:(=AxBxCxD):在0.5-0.22之間為正常(<0.22為椎管狹窄)
4、椎間隙的寬度:在T1處最小 T6-T11:約4-5 mm 在T11-T12處最大
腰椎
1、腰骶角(S1橫剖麵):26-57度
2、椎間隙寬度或腰椎間盤高度:8-12mm,從L1到L4/5遞增,從L5/S1遞減
3、椎管寬度:椎弓根水平之椎管橫徑:L1-L4>20-21 mm,L5>24 mm
4、矢狀徑:16-18mm(簡易公式:至少15 mm;11-15 mm=相對狹窄,小於10 mm=絕對狹窄
5、Jones-Thomson比率:(=AxBxCxD):在0.5-0.22之間為正常(<0.22為椎管狹窄)
6、 側隱窩(矢狀徑):>4-5 mm
7、 黃韌帶:寬度<6 mm
8、 椎間盤CT值:70 Hu±5 Hu