青黴素過敏是最常報道的過敏反應之一。2017年7月，發表在《J Allergy Clin Immunol》一項研究通過評估青黴素過敏的內科住院患者，旨在確定青黴素過敏的最佳解決辦法。

        背景：報道的青黴素過敏很少能反映青黴素的不耐受情況。未能闡明更多廣譜抗生素使用住院患者青黴素過敏的結果、治療失敗和藥物不良事件。

        目的：研究者旨在內科住院病人中確定青黴素過敏的最佳解決辦法。

        方法：研究者評估了在以下3個階段中報告青黴素過敏的內科住院患者：(1)標準治療(SOC)，(2)青黴素皮膚測試(ST)和(3)具有決策支持的計算機指南應用(APP)。主要結果指標是使用青黴素或頭孢菌素，應用多變量邏輯回歸比較對 SOC的幹預。

        結果：625名患者中：SOC組，148人;ST組，278人;APP組，199人。278名ST患者中，179名(64%)皮膚測試合格;43名(24%)接受測試且未發生過敏。在APP組，有292次專門的網站訪問;其中112名使用者(38%)完成了臨床決策支持。研究者發現盡管ST組患者青黴素或頭孢菌素使用幾率總體上沒有增加 (調整比值比[aOR]1.3;95%置信區間，0.8～2.0)，但在APP組(aOR，1.8;95%可信區間，1.1～2.9)和ST組的符合方案集分析(aOR，5.7;95%可信區間，2.6～12.5)中觀察到青黴素或頭孢菌素使用幾率總體上顯著增加。

        結論 ：APP和ST——當完成時——增加了報告青黴素過敏患者中青黴素和頭孢菌素的使用。盡管皮膚測試亞組顯示出幾乎近6倍的影響，計算機指南應用顯著增加青黴素或頭孢菌素使用總體近2倍並且容易進行。

        原始出處：

        Blumenthal KG， et al.Tackling inpatient penicillin allergies： Assessing tools for antimicrobial stewardship.J Allergy Clin Immunol. 2017 Jul;140(1)：154-161.e6. doi： 10.1016/j.jaci.2017.02.005. Epub 2017 Feb 28.