艱難梭菌感染(CDI)是腹瀉最常見的一個院感原因。糞便菌群移植(FMT)用於治療難治和複發性CDI，但FMT的使用有不確定之處。2017年9月，發表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一項係統評價和薈萃分析調查了FMT治療難治和複發性CDI的有效性。

        目的：評價FMT治療難治和複發性CDI的有效性，並考察FMT的遞送及製備方式的結局。

        方法：開展一項係統評價和薈萃分析。檢索MEDLINE、EMBASE、CINAHL、Cochrane圖書館、試驗注冊和會議記錄。納入關於FMT治療難治和複發性CDI的研究。主要結局指標為遞送及製備方式相關亞組分析中的臨床清除率。使用隨機效應薈萃分析合並數據。

        結果：納入37項研究;7項為隨機對照試驗，30項為病例係列。FMT治療複發和難治性CDI比萬古黴素更有效(RR：0.23，95%CI 0.07～0.80)。所有研究的臨床清除率為92%(95%CI 89%～94%)。觀察到下消化道FMT遞送與上消化道FMT遞送之間有顯著差異，分別為95%(95%CI 92%～97%)vs 88%(95%CI 82%～94%)(P=0.02)。新鮮和冷凍FMT之間沒有差異，分別為92%(95%CI 89%～95%)vs 93%(95%CI 87%～97%)(P=0.84)。首次FMT失敗後連續FMT療程可以增進效果。捐獻者篩查具有一致性，但受者的準備和FMT體積有變異。嚴重不良事件不常見。

        結論：糞便菌群移植可有效治療複發和難治性艱難梭菌感染，不受製備和遞送路徑影響。

        原始出處：

        Quraishi MN， et al.Systematic review with meta-analysis： the efficacy of faecal microbiota transplantation for the treatment of recurrent and refractory Clostridium difficile infection.Aliment Pharmacol Ther. 2017 Sep;46(5)：479-493. doi： 10.1111/apt.14201. Epub 2017 Jul 14.