6月8日下午，國內耐藥防控領域首個跨專業跨學科的專業學會“上海市微生物學會微生物耐藥防控專委會”正式成立。專委會的成立邁出了抑製細菌耐藥多學科合作的重要一步，更填補了國內耐藥防控沒有一個跨專業跨學科專業學會的空白。

專委會成立會議上，抗生素耐藥對臨床治療的挑戰引起與會專家的擔憂，抑製細菌耐藥迫在眉睫。

“後抗生素時代”來了!

抗生素被譽為“20世紀醫藥領域最偉大的成就之一”

1928年結束休假返回倫敦聖瑪麗醫院工作後，微生物學家亞曆山大?弗萊明意外發現黴菌的一種分泌物能夠抑製葡萄球菌的生長，亞曆山大?弗萊明把這種分泌物稱為“盤尼西林”，也正是這種分泌物在後來的二戰中拯救了無數士兵的生命。隨著抗生素的發現，人們天真的認為，未來感染疾病的治療將輕而易舉，現實卻給了人類狠狠的一巴掌。

越來越多種類的抗生素被發現和使用，感染性疾病卻並沒有如人類想的那樣輕易被打敗。致病菌超強的進化能力遠遠超出了人類的想象，耐藥菌、多重耐藥菌、超級細菌不斷的衝擊抗生素所鑄就的防線，“後抗生素時代”來了。

中國抗生素一年使用16.2萬噸，占到全世界使用量的一半

據瑞金醫院臨床微生物科、醫院感染預防管理科主任倪語星教授介紹，近十年來全球抗生素的使用量增長了36%，2013年中國抗生素一年使用16.2萬噸，占到全世界使用量的一半，其中52%應用於畜牧業，48%應用於臨床。全世界住院患者使用抗菌藥物比例約30%，中國尤其高，占到80%~90%。

全球抗生素使用報告 來源：Nature

伴隨而來的是細菌的耐藥性快速流行，金黃色葡萄球菌對甲氧西林、腸球菌對萬古黴素、銅綠假單胞菌對亞胺培南、不動杆菌對亞胺培南、念珠菌對伏立康唑……同時，由於新藥研發難度的增加，研發成本提高，廉價藥難以盈利等原因，新藥研發逐年減少、枯竭。

到2050年全球每年將有1000萬人因此死亡

“中國是世界上抗生素濫用最嚴重的國家”，倪語星教授說，在中國細菌整體的耐藥率要遠遠高於歐美國家，大約在45%左右。中國每年有超過8萬人因耐藥性死亡。英國Jim O’Neill發表的《全球抗菌藥物耐藥回顧》估計，如果目前的情況得不到改善，到2050年全球每年將有1000萬人因此死亡，損失GDP100萬億美元，中國每年將有100萬人因此死亡，損失GDP20萬億美元。

2050年抗生素耐藥每年致死人數數據 來源：Jim O’Neill

細菌還在不斷的進化，如果耐多粘菌素細菌和同能抵抗其他抗生素的細菌一旦結合起來，演變出能夠對抗所有抗生素的“超級細菌”，那攻破抗生素的最後一道防線或許隻是時間問題了。

“後抗生素時代”我們不能無所作為!

近年來，政府先後出台了《藥品管理法》、《處方管理辦法》等多項法律法規和政策措施;還發布了《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《國家抗微生物治療指南》等技術性文件;2016年14個部委聯合發布了遏製細菌耐藥國家行動計劃和白皮書，並確定了2016年~2020年六大工作目標。

(1)爭取研發上市全新抗菌藥物1~2個，新型診斷儀器設備和試劑5~10項;

(2)零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋。省(區、市)憑獸醫處方銷售抗菌藥物的比例達到50%;

(3)健全醫療機構、動物源抗菌藥物應用和細菌耐藥監測網絡;建設細菌耐藥參比實驗室和菌種中心;建立醫療、養殖領域的抗菌藥物應用和細菌耐藥控製評價體係;

(4)全國二級以上醫院基本建立抗菌藥物臨床應用管理機製;醫療機構主要耐藥菌增長率得到有效控製;

(5)人獸共用抗菌藥物或易產生交叉耐藥性的抗菌藥物作為動物促生長應用逐步退出;動物源主要耐藥菌增長率得到有效控製;

(6)對全國醫務人員、養殖一線獸醫和養殖業從業人員完成抗菌藥物合理應用培訓;全麵實施中小學抗菌藥物合理應用科普教育;開展抗菌藥物合理應用宣傳周。

而我們也意識到，遏製細菌耐藥迫切需要加強多部門多領域協同謀劃，共同應對，上海市微生物學會微生物耐藥防控專委會應運而生。

未來專委會將以遏製微生物耐藥為共同目標，下一步計劃通過積極宣傳遏製微生物耐藥、合理使用抗菌藥物的理念，普及科學知識，舉辦關於抗菌藥物合理使用的係列宣傳活動，提高各專業人員和民眾合理用藥的自覺性。並加大與各領域、跨學科專家在新型抗菌藥物研發、微生物快速、精準檢測技術開發、感染性疾病防控、細菌耐藥性監測、細菌耐藥機製研究等多領域的交流與合作。同時努力辦好每年一次的“上海微生物耐藥防控國際論壇”以及“eMIC”細菌耐藥監測掌上移動平台。