患者為一名72歲的男性，因吞咽疼痛2周而就診。這種症狀在就診16個月有過發作，患者被診斷為彌漫性泛細支氣管炎，自那以後該患者一直在接受長期治療的大環內酯類抗生素治療。他沒有接受過糖皮質激素或其他免疫抑製劑治療。

        上消化道內鏡檢查顯示，食管呈線形、白色、粘膜、斑塊狀病變(如圖A所示)。無口咽部或胃十二指腸病變。該患者在特征性內鏡檢查結果的基礎上並通過食管刷標本培養得到白色念珠菌陽性結果，被診斷為念珠菌食管炎。

        人類免疫缺陷病毒血清學試驗為陰性，念珠菌性食管炎是免疫低下宿主常見的機會性感染。長期使用抗生素治療可成為免疫功能正常患者的危險因素。

        患者開始口服抗真菌治療，開始治療後2周內，患者吞咽疼痛減輕。在抗真菌治療開始後12周再次進行內鏡檢查，發現食管病變的數目和嚴重程度明顯減少(如圖B所示)。

        原始出處：

        Takeshi Kondo,et al.Candida Esophagitis.N Engl J Med 2017; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1614893