患者為一名46歲的女性，因右側手臂疼痛和腫脹10天而到急診就診。她最近剛從科特迪瓦回到了英國。

檢查發現不同部位存在潰瘍伴右側肘部遠端環形紅斑。診斷為昆蟲叮咬引起的蜂窩組織炎，並用抗生素治療。第二天，蜂窩組織炎出現惡化，並且可以明顯見到振蕩運動的幼蟲(如圖A)。經局部麻醉後，手術取出四條幼蟲(如圖B和圖C)。寄生蟲學檢查證實為嗜人瘤蠅的幼蟲。

該嗜人瘤蠅(也被稱為putzi蠅或皮膚蛆)是非洲熱帶所特有的。雌性嗜人瘤蠅在潮濕的衣服或土壤中產卵，在與皮膚短暫接觸後，幼蟲進入皮下組織(通常在背部、臀部或四肢後側)。在感染最初階段幼蟲很容易消失。塗抹石蠟凝膠封閉入口可使幼蟲重回到皮膚表麵，在一些病例中，手術摘除是必要的。

幼蟲取出後，患者手臂疼痛和腫脹迅速解決。

原始出處：

John J. Park.Tumbu Fly Larvae. N Engl J Med 2017; 376:e22March 30, 2017. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1609697