患者為一名58歲的女護士，因發熱2個月以及手和手腕小關節極度疼痛的腫脹而就診(如圖1所示)。她最近到訪過肯尼亞。

        該患者的C-反應蛋白水平和血漿粘度增加，並且其自身抗體檢測結果為陰性。瘧疾、HIV病毒、梅毒和黃病毒檢測為陰性，但可以檢測到切昆貢亞病毒抗體滴度上升。

        切昆貢亞病毒曾被認為是一種熱帶疾病，但現在其有著更廣泛的地域傳播。它折射了尼羅河病毒，並已成為美國地方流行性疾病。

        西半球的臨床醫生應該意識到切昆貢亞病毒感染可以導致與類風濕性關節炎類似的症狀。早期識別可以避免不必要的免疫抑製藥物的使用。

        原始出處：

        Gayathri Nayar.et al.Chikungunya.BMJ 2017; 356 doi:https://doi.org/10.1136/bmj.j250