後彈力層角膜內皮移植術(DMEK)由板層角膜移植術發展而來，主要用於治療因角膜內皮功能不良引起的角膜失代償，具有快速、安全、損傷小、並發症少、恢複時間短及術後視力較好等優勢。

        DMEK 中，因缺乏角膜基質支撐，移植片在受體眼內較難實現完全附著，必須向前房注入氣泡加以支持，即使如此，術後移植片脫離率仍然很高，有研究表明部分移植片脫離率最高為 74%，完全脫離率相對低一些。對於移植片脫離患者，需再次注入氣泡。

        前房填充物是影響移植片脫離率的重要因素之一，目前可選擇 100% 空氣及 20% 六氟化硫(SF6 20%)。有初步研究表明，SF6 20% 可減少移植片脫離，但其對角膜內皮、臨床結果及並發症發病率的長期影響知之甚少。

        為此，Friederike Schaub 等比較了 DMEK 1 年後，前房填充 SF6 20% 與空氣對移植片的支持效果及並發症發病率，結果於 2016 年發表在 BJO 雜誌上。

        研究回顧了 854 例 DMEK 患者病例，按前房填充物分為 SF6 20% 及空氣組，接受 DMEK 後第 1、3、6、12 個月，分別測定眼內壓(IOP)、最佳矯正視力(BCVA)、角膜內皮細胞密度(ECD)及中央角膜厚度(CCT)，統計並發症發病率，包括術中、術後並發症及移植片脫離率。

        結果表明，105 例患者(12.3%)前房填充物為 SF6 20%，749 例(87.7%)為空氣，IOP、BCVA、ECD 及 CCT 均無顯著差異，但移植片脫離率 SF6 20% 組顯著降低。

        關於 SF6 的安全問題，有研究表明其短期對兔角膜無毒性，也有研究發現 SF6 可導致成體貓角膜內皮細胞顯著損失，一些體外實驗表明，SF6 20% 對人角膜沒有毒性，一些學者也認為沒有 SF6 毒性的臨床證據。動物模型結果與人不一致，加上缺乏 SF6 對 IOP、BSCVA、ECD 及 CCT 等長期性影響的數據，SF6 是否安全仍存在爭議。

        影響移植片脫離率的因素，除前房填充物外，還包括①角膜供、受體特性及相互作用，盡管眼庫在加工移植物時對供體內皮細胞活性進行常規測量，但移植物對手術操作的敏感性不盡相同;②手術經驗技巧，比如，若移植片直徑略比受體後彈力層撕除區小，可減少脫離率。

        該研究提出，SF6 減少移植片脫離率值得肯定，但需要更多後續研究，明確其安全問題。此外，移植片脫離過程、何時再次注入氣泡及手術技巧等都值得進一步探索。