一項新的研究顯示，重症監護病房(ICU)中老年患者1年死亡率隨譫妄持續時間的天數增加而升高。

　　來自康涅狄格州耶魯大學紐黑文醫學院的Margaret A. Pisani博士和同事基於這項研究認為，加強對譫妄的阻止、觀察和治療是必需的。

　　在《美國呼吸道與危重護理醫學雜誌》12月1日的文章中，Pisani博士和她的小組指出，譫妄在住院的老年患者中是常見症狀，它可增加這些患者的死亡風險。

　　為了調查ICU中譫妄發作的持續時間是否是最差治療結果的一個標誌，他們對304例被收住入14床ICU的連續入住患者進行了研究，這些患者的年齡都在60歲及以上。

　　研究者們用ICU模糊評估法和圖標回顧法評估譫妄發作，如果患者在24小時的周期內任何時間有譫妄發作，則這一天被歸入“譫妄”發作時間。

　　研究發現，譫妄的中位發作時間為3天(1天～46天)，而患者入住ICU的中位時間為5天(1天～57天)。入住過ICU的患者有一半1年內死亡，有16%的患者死亡在ICU入住期內。

　　Pisani和她的同事總結說，患者在ICU中發作譫妄的天數越多，1年的死亡風險越高。

　　研究者還指出，根據一項試驗發現，72%的患者在入住ICU的第一天就有譫妄發作。因此，許多患者入住ICU時就已經有譫妄發作。他們在報告中寫道，“盡管阻止ICU中患者譫妄的發作很困難，但也許可以減少譫妄的發作時間和降低其嚴重性”。比如，避免使用特定的精神類藥物等。

　　研究者總結說，“減少ICU中患者譫妄發作的時間，和研究這樣的減少對患者的重要健康狀態影響的調查應該得到進行。這些重要的健康狀態應包括死亡、機能狀態和認知狀態。”

　　(Am J Respir Crit Care Med 2009;180:1092-1097.)