兒童可能須接種2劑H1N1疫苗

作者:洪珊,宣宣 來源:中國醫學論壇報 日期:09-12-29

  美國研究 

  美國學者發現,成人接種1劑H1N1疫苗即可產生較高的免疫應答,但9歲以下兒童可能需接種2劑疫苗。相關論文2009年12月16日在線發表於《柳葉刀》(Lancet)。 

  這項Ⅱ期隨機對照、單盲、多中心研究納入423名健康兒童(6-35個月、3-9歲)、750名成人(18-64歲、≥65 歲),分別接種7.5 μg(兒童和成人)、15 μg(兒童和成人)或30 μg(僅成人)有效疫苗或安慰劑。主要轉歸是第1劑接種後,第21天應答反應。 

  研究發現, 6-35個月的嬰兒中45%~50%、3~9歲兒童中69%~75%、18~64歲成人中95%~100%、老年人中93%~95%在免疫應答後獲得血清保護。未出現疫苗相關的嚴重不良反應。() 

  中國研究 

  中國疾病預防控製中心梁曉峰等發表的多中心、隨機、雙盲試驗納入了12691名年齡3歲以上的受試者。在接種第1劑H1N1疫苗後的第21天,12348名參與者接種了第2劑疫苗。結果發現,在232名3-12歲兒童中,1劑7.5 μg非共價分離病毒粒子配方疫苗誘導了76.7%的血清保護。該比例在12-18歲青少年中為96.8%,在18-60歲人群中為89.5%,在60歲以上人群中為80.3%。在3-12歲兒童中追加接種第2劑7.5 μg非共價分離病毒粒子配方疫苗可使血清保護率提高到97.7%。相關論文2009年12月16日在線發表於《柳葉刀》(Lancet)。() 

  述評 

  澳大利亞維多利亞感染性疾病推薦試驗室的凱利(Kelly)和巴爾(Barr):上述研究證實了在健康人群中接種H1N1 疫苗的合理配方和劑量,但沒有覆蓋妊娠女性、土著居民、嚴重肥胖者以及存在共患疾病的人群等最易受H1N1影響的高危人群。這些人群是H1N1疫苗接種方案的首要覆蓋人群,在這些人群中開展疫苗接種的有效性和安全性監測非常重要。雖然研究提出9歲以下兒童可能需要2劑疫苗,但最優的接種方案仍不清楚。

關鍵字:甲型H1N1病毒,疫苗,兒童,感染

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