《柳葉刀》(The lancet)18日在線發表的一項隨機對照研究顯示，對於母親感染HIV-1病毒但自身未感染HIV-1的母乳喂養嬰兒，預防性應用抗逆轉錄病毒藥物治療12個月，可有效降低HIV-1產後傳播風險。

研究人員在布基納法索、南非、烏幹達和讚比亞的4個中心開展了一項隨機對照試驗。他們將出生7天，母親感染有HIV-1病毒但不符合抗逆轉錄病毒治療，且自身未感染HIV-1的母乳喂養嬰兒，以1：1的比例隨機分配至布匹那韋-利托那韋或拉米夫定(兒童用液體製劑，每天2次)治療，直至母乳喂養結束後1周或最後1次隨訪(第50周)。研究主要轉歸是7天至50周時的嬰兒感染率。

2009年11月16日至2012年5月7日，研究人員對納入研究中的1236名嬰兒進行了分析。其中，615名嬰兒被分配至布匹那韋-利托那韋組，621名嬰兒被分配至拉米夫定組。研究期間，共確診17例HIV-1感染(前者8例，後者9例)，相對應的HIV-1累計感染率分別為1.4%和1.5%。兩組的感染率沒有顯著差異(布匹那韋-利托那韋相較拉米夫定的風險比為0.90，95% CI 0•35–2•34; P=0•83)。臨床和生物學嚴重不良事件組間沒有差異;布匹那韋-利托那韋組中有251名(51%)的嬰兒發生3-4級不良事件，拉米夫定組中則有246名(50%)嬰兒發生上述事件。

作者認為，采用布匹那韋-利托那韋預防嬰兒HIV-1感染並不優於拉米夫定。而且，兩種治療方案在母乳喂養滿50周時的HIV-1產後傳播率都很低。作者認為，嬰兒HIV-1暴露前的預防措施應一直持續至HIV-1暴露結束後，而且應該告知那些母親母乳喂養期間存在持續的HIV-1傳播風險。

研究鏈接：http://www.lancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)00984-8/fulltext