解析我國首部《食管癌規範化診治指南》

眾所周知,食管癌是危害我國民眾健康最為嚴重的惡性腫瘤之一,發病率居第5位,死亡率居第4位。中國每年死於食管癌的人數為21.1萬例,超過全世界食管癌總死亡人數的一半。同時,由於東西方人種不同以及食管癌發病病因等方麵的差異,我國食管癌的特點與歐美等低發地區(食管胸下段、腺癌多發)不同,以胸中段、鱗癌為多,其中食管鱗癌的比例高達90%以上。然而,在很長一段時間裏,國內食管癌的診治標準均以美國國立綜合癌症網絡(NCCN)的《食管癌臨床實踐指南》為依據。這種盲目照搬國外標準的做法有違我國食管癌的診治現狀,還有可能帶來治療上的盲目性。因此,製定符合中國特色的食管癌診治指南非常必要。為此,中國抗癌協會食管癌專業委員會聯合全國食管癌領域的知名專家、學者,曆經1年多的精心準備,於2011年4月正式出版發行了我國首部有別於NCCN指南的《食管癌規範化診治指南》(以下簡稱《指南》)。 [詳細]
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食管癌治療前臨床分期指引
由中國抗癌協會食管癌專業委員會組織撰寫的2011年《食管癌規範化診治指南》已出版發行。該指南的麵世,是我國食管癌診治工作中一個裏程碑式的事件,在指導食管癌臨床工作及製定規範化診治方案等方麵具有重大意義。應《中國醫學論壇報》之邀,筆者謹對該指南中“食管癌治療前臨床分期”部分闡釋個人見解。..[詳細]
詳解可切除食管癌的手術治療原則
《美國國立綜合癌症網絡(NCCN)食管癌治療指南》以流程圖式的形式歸納總結了食管癌的外科治療原則和方案選擇,並未詳細解析為何這樣選擇、依據是什麼、其優缺點是什麼及未來應如何改善。故為規範我國食管癌外科治療存在的一係列問題,食管癌專業委員會組織全國知名專家,經反複討論和修改,最終出版了目前我國唯一的《食管癌規範化診治指南》。..[詳細]
食管癌術前新輔助治療原則
在我國,手術仍是治療食管癌的主要手段,然而局部晚期食管癌患者的預後仍不盡如人意,這也促使醫師們探索在治療方案中加入放療、化療或放化療。從目前的研究來看,術後化療或放療均未能改善食管癌患者預後,術前放療亦無足夠的證據證明其有效,但術前新輔助治療,包括術前放化療和術前化療,尤其是前者有望改善食管癌患者的預後。..[詳細]
不可切除局部食管癌的治療指引
我國食管癌發病、死亡總數占世界一半以上,與西方不同,我國患者一直以鱗癌為主,且發病原因也有所差異。中國抗癌協會食管癌專業委員會近期針對我國食管癌特點製訂的《食管癌規範化診治指南》(以下簡稱《指南》),對我國食管癌防治工作將產生積極影響,意義深遠。下麵結合其中有關不可切除局部食管癌的治療作一解析。..[詳細]
食管癌淋巴結清掃的共識
與其他實體腫瘤的治療原則一樣,食管癌的外科治療應通過根治性手術切除達到準確分期、減少局部複發、延長患者生存、提高其生活質量的目的,故在考慮手術方式時,除腫瘤本身的切除可能性外,更重要的是結合目前外科治療的現狀進行合理選擇,以達到治療目的。..[詳細]
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