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慢性阻塞性肺疾病早期發現重在社區
近日,在上海召開的國際慢性阻塞性肺疾病聯盟(ICC)第二屆大會上,慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期發現和早期幹預成為了人們關注的焦點。鍾南山院士指出,在社區層麵開展COPD早期篩查和發現,有利於在肺功能尚損失不多時早期幹預、有效控製疾病進展。
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先看“阻塞”原因,再談控製
COPD是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進行性發展,與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎症反應有關。COPD主要累及肺髒,但也可引起全身(或稱肺外)的病變。
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COPD早期防治要點
美國胸科學會/歐洲呼吸學會(ATS/ERS)的COPD指南以及全球慢性阻塞性肺疾病防治創議(GOLD)均指出,COPD是一種可防可治的疾病。因此,研究者對COPD的關注焦點逐漸移向如何早防、早治,盡可能通過早期幹預延緩肺功能下降,改變COPD臨床進程。
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· 發現與幹預COPD重在早
· 慢阻肺患者的管理與評估
· 長期管理穩定期COPD的幾個問題
· 阿奇黴素對COPD加重的預防作用
· 穩定期COPD的氧療方法
衛生部出台新版COPD診療規範
為規範我國COPD臨床診療行為,提高診療水平,提高我國COPD患者生存率,衛生部於8月12日發布通知,其已組織專家製定並印發了《慢性阻塞性肺病診療規範(2011年版)》,請相關機構遵照執行。
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歐美發布穩定期COPD診治指南
由美國醫師學會、美國胸科醫師學會等4學會聯合發布的穩定期COPD診斷和處理臨床指南於8月2日發表於《內科學年鑒》(Ann Intern Med)。該指南根據2007年3月至2009年12月更新的特定文獻評估了相關證據,並對2007年的ACP指南進行了更新。
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· 概覽GOLD2011修訂要點
研究進展
· COPD患者 慢性支氣管炎表型與症狀較重相關
· 在COPD(患者)中1秒鍾用力呼氣容積隨時間的變化
· 家族史為COPD危險因素
· 非吸煙者COPD患病情況
· COPD患者肺炎發病特征
· 哮喘和COPD中的小氣道病變
· COPD的全身性表現
· COPD患者病情越重心腔體積越小
· COPD加重者心梗和卒中風險增加
· COPD患者慢性腎衰發病率高
· CT診斷COPD,特異性可達88%
· CT掃描或對發現慢性阻塞性肺疾病有益
· CT有助於區分COPD患者表型
· COPD或肺功能下降者心血管疾病發生危險增加
· 治療COPD急性發作 無創正壓通氣優於氣管插管
· 治療COPD患者高強度無創正壓通氣療效可
· 噻托溴胺或沙美特羅預防COPD急性加重
· COPD患者:接受小劑量茶堿聯合ICS或可獲益
· 嚴重COPD的門診處理
· 上下肢聯合運動改善老年COPD穩定期患者運動心肺功能
· 中重度COPD患者 茚達特羅有效性和安全性良好
· 抗膽堿能藥治療COPD老年男性警惕急性尿瀦留風險
· β受體阻滯劑用於COPD治療 為時尚早
· 治療慢性阻塞性肺病 β受體阻滯劑能行嗎
· 長效β激動劑抗老年COPD優
· Arcapta Neohaler治療COPD獲準
· FDA批準羅氟司特治療COPD
· COPD患者吸入長效抗膽堿能藥物的臨床實踐
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