近日,上海交通大學附屬仁濟醫院成功救治了1例顱腦貫穿傷患者。該患者術後恢複良好,痊愈出院。
患者為19歲男性,不慎將直徑0.6 cm、長達28 cm的鋼芯打入右眼。患者入院時左側肢體已完全癱瘓,右眼上眼瞼外插著1根長約10 cm、滿是鏽斑的鋼芯。影像學檢查結果顯示,鋼芯由其右眼打入,經眼眶上壁入顱,貫穿大腦額葉、頂葉,最後直達頂骨內板。因鋼芯頂端受阻,約3 cm部分在顱內返折成直角,整條鋼芯貫穿顱內18 cm。同時伴有腦內血腫。
該院神經外科醫師立即做出同時進行兩端骨瓣開顱,然後依情況拔出鋼芯做徹底清創止血去除骨瓣的搶救手術方案。急診手術中,術者打開前後骨瓣,將鋼芯緩慢地由右眼拔出。術後患者即清醒,完全癱瘓的左側手腳在術後1周開始逐漸恢複功能,右眼功能未受影響。經過2周治療,患者康複。
圖1 患者影像片
圖2 從患者腦部取出的鋼芯