一項來自我國的研究顯示,小硬膜窗策略在重型顱腦損傷血腫清除手術,尤其是預防或處理術中腦腫脹方麵有一定的應用價值。該結論發表於《中國神經精神疾病雜誌 》。
研究者為探討小硬膜窗策略在重型顱腦創傷患者行硬膜下血腫清除及去骨瓣減壓術中的價值,將80例格拉斯哥昏迷評分(Glasgow coma scale,GCS)評分≤8分的患者隨機分成兩組:標準外傷開顱手術組42例(常規開顱組)、小硬膜窗策略組38例,比較其臨床資料。
結果為,在常規開顱 組,其24h內平均輸血(紅細胞懸液)量為(2.85±1.98)單位、發生遲發顱內血腫10例、出現創傷性癲癇發作12例、急性腦膨出9例;而這一數據 在小硬膜窗策略組分別為:(1.43±1.40)單位、2例、3例、1例。2組比較有統計學意義(P<0.05)。而在手術持續時間、術後腦梗死方麵差異 無統計學意義(P>0.05);隨訪半年格拉斯哥預後分級(Glasgow outcome scale,GOS):常規開顱術組16例預後較好(10例良好、6例輕殘),26例預後較差(7例重殘、6例植物生存、13例死亡);而小硬膜窗策略組 23例預後較好(12例良好、11例中殘),15例預後較差(6例重殘、4例植物生存、5例死亡),差異有統計學意義(P<0.05)。
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