全國兩會閉幕當日,醫療市場化改革的先鋒官員、宿遷醫改的締造者、雲南省省委副書記仇和因經濟原因落馬,醫療界一片嘩然。
仇和在近年來落馬的官員中級別並不算高,但卻是以鐵腕的市場化醫改著稱,其仕途也可謂和醫改密不可分。
在其主政江蘇省宿遷市期間,幾年之間將全市所有公立醫院全部賣光,宿遷成為了全國唯一一個沒有了公立醫院的地級市。
仇和主政昆明後,很快也掀起了醫療市場化改革風暴,昆明市兒童醫院、昆明市口腔醫院等幾家醫院實現了改製。
總之一句話,仇和到哪裏,就將醫療市場化改革推到哪裏。
如今,這位醫改先鋒或將身陷囹圄、仕途終止,有人甚至還認為,仇和的落馬預示著宿遷醫改模式的失敗。
可以這麼說嗎?筆者不敢苟同。
以仇和式改革的樣板,宿遷醫改為例,雖然近些年傳出了一些負麵消息,比如醫療技術水平不高,民營醫院人才招聘難等,但沒有證據表明,這些是醫療市場化帶來的問題。
由於周邊城市醫院有事業單位編製等優勢,讓宿遷在蘇北地區醫療人才競爭中處於了劣勢,再加上在財政投入上,宿遷民營醫院無法和周邊城市公立醫院一樣獲得大批財政援助,因此也常在競爭中處於下風。
昆明市兒童醫院也是一樣,改製後馬上和一些國家項目失之交臂……
也就是說,是因為國家一係列對社會資本辦醫不公平的政策,讓改製醫院在競爭中常處於劣勢,而不是市場化改革本身的問題。
而且醫療市場化改革的優勢也體現的較為明顯,社科院經濟研究所副所長朱恒鵬教授曾將近年來宿遷市沭陽縣的醫療保障狀況數據和全國做對比:連續多年,沭陽縣參保職工的百人總住院率、縣內住院率、均次縣內住院費用等關鍵指標,均優於全國。
“事實表明,民營醫療絕不比公立醫院比更爛!”在朱恒鵬教授看來,靠公立醫院控製醫療費用是不可能的,解決看病難、看病貴,民營醫療則具有這樣的優秀基因。
也就是說,仇和的落馬並不能抹殺其市場化醫療改革的努力和成就,更不能說意味著仇和式改革的失敗。
事實也證明,所謂公立醫院比民營醫院更具公益性是標準的謊言。
另外,還有人認為仇和式醫改是一種暴力改革,擔心國有資產流失,擔心廣大醫務人員失去“家”的溫暖。
事實上,90年代國企改革已經證明,雖然在改革進程中難免出現國有資產流失的現象,一些廠長變身成了老板甚至因此發家成了首富,大批職工的鐵飯碗被打破,但誰也無法否認,正是由於這一鐵腕改革,開創了中國經濟高速增長的新時代。
改革的受益者,除了社會、政府、廠長,也包括了當年下崗的職工們。
作為21世紀最大一塊待市場化的行業,醫療也逃不出這個規律。“計劃”絕不能真正解決看病難、看病貴問題;隻有推進醫療市場化改革,醫療資源才能夠合理配置,並迎來加速增長,隻有解放醫生,才能真正提升醫務人員積極性,醫療行業才有出路。
因此無需對仇和的落馬做過度的解讀。