國家衛生計生委於2月10日上午10時在西直門辦公區2號樓1層新聞發布廳召開例行新聞發布會，發布《中國住院醫師規範化培訓製度發展報告（2014）》。

　　

　　國家衛計委今日召開2月例行新聞發布會，會上發布了《中國住院醫師規範化培訓製度發展報告(2014)》。國家衛計委科教司司長秦懷金介紹，截至2014年底，除西藏外，全國30個省(自治區、直轄市)均已啟動住院醫師規範化培訓，未來想當醫生必須先通過住院醫師規範化培訓。

　　秦懷金表示，科學學位與專業學位培養的是不同的人才，科學學位著重科研能力，專業學位則培養臨床能力。無論取得哪種學位，如果想成為一名醫生，都必須參加三年的住院醫師培訓，在臨床上進行嚴格的輪轉，提升臨床實踐能力。培訓結業考核通過後，頒發全國統一的《住院醫師規範化培訓合格證書》。今後，取得此證書將作為醫師執業注冊和職稱晉升、崗位聘任的重要條件。

　　國家衛生計生委科教司司長秦懷金表示，住院醫師規範培訓是醫學生畢業後教育的重要組成部分，對於培訓臨床高層次醫師，提高醫療質量極為重要。為培養人民滿意的好醫生，中央財政2014年15億元用於住院醫師培訓的補助資金已經下撥各地。

　　秦懷金說，所謂住院醫師規範化培訓，是指高等院校醫學類專業畢業生走出校門後，在認定的培訓基地醫院以住院醫師身份接受的係統化、規範化培訓，著重培養臨床診療能力。國內外長期醫療工作實踐證明，醫學畢業生成長為合格的臨床醫師必須經過住院醫師規範化培訓這座“獨木橋”。建立住院醫師規範化培訓製度可以為城市大醫院和基層醫療衛生機構培養大批同質化的合格臨床醫師，有利於分級診療製度的建立，能夠有效緩解大醫院始終處於“戰時狀態”的現狀，為群眾提供更好的均等化醫療衛生服務。

　　2013年底，國家衛生計生委等7部門聯合印發了《關於建立住院醫師規範化培訓製度的指導意見》，2014年在全國正式實施。自2014年起，國家按照每人每年3萬元的標準，對培訓對象的生活待遇和培訓基地的教學實踐活動提供專項資金支持，讓住院醫師待遇水平將得到更好保障。截至去年底，除西藏外，全國30個省(區、市)均啟動了住院醫師培訓，已累計規範化培訓近13萬人，2014年全國新招收人數達到5.9萬人。

　　為規範住院醫師培訓製度，國家衛計委明確要求，住院醫師培訓的目標是培養住院醫師具備四大能力，即職業道德、專業能力、人際溝通與團隊合作能力、教學與科研能力。住院醫師規範化培訓周期一般為3年，實際培訓時間不少於33個月。

　　附加資料——

　　《中國住院醫師規範化培訓製度發展報告（2014）》摘要

　　習近平總書記不久前在江蘇考察時深刻指出“要推動城鄉基本公共服務均等化，為群眾提供安全有效、方便價廉的公共衛生和基本醫療服務，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題”。國家建立住院醫師規範化培訓製度，通過嚴格規範的培訓，促進我國臨床醫師隊伍整體水平的提高和同質，可以為實現分級診療提供重要人才保證，有效改變大醫院始終處於“戰時狀態”的情況，是破解看病難的治本之策，是貫徹落實總書記指示精神的具體體現。

　　此次發布《中國住院醫師規範化培訓製度建設報告（2014）》（以下簡稱《報告》），旨在向社會各界介紹中國住院醫師規範化培訓製度建設狀況，引導各界更加關注支持此項工作，加快培養更多人民群眾滿意的好醫生，為深化醫改、服務人民群眾健康提供有力的人才保障。

　　一、什麼是住院醫師規範化培訓

　　住院醫師規範化培訓是指高等院校醫學類（含臨床醫學、口腔醫學、中醫學和中西醫結合等）專業本科及以上學生，在完成院校醫學教育之後，以住院醫師的身份在認定的培訓基地接受以提高臨床能力為主的係統性、規範化培訓。其目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、紮實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立、規範地承擔本專業常見多發疾病診療工作的臨床醫師。住院醫師規範化培訓是畢業後醫學教育的重要組成部分，是培養合格臨床醫師的必由之路，被實踐證明符合醫學教育規律和醫學人才成長規律。

　　二、我國住院醫師規範化培訓的探索曆程

　　1921年，北京協和醫學院成立伊始便引入了美國約翰·霍普金斯醫學院的住院醫師培訓製度，實行“24小時住院醫師負責製和總住院醫師製度”。

　　1962年11月，原衛生部提出住院醫師培養問題，提出選拔優秀醫學畢業生，實施以住院醫師培訓為基礎的臨床師資和業務骨幹的培養計劃。“文革”期間此項工作在全國層麵上處於停滯狀態，但在協和、湘雅等醫院仍延續下來。

　　1993年，原衛生部印發《臨床住院醫師規範化培訓試行辦法》，首次以文件形式明確提出“住院醫師規範化培訓”概念。

　　2006年，原衛生部以培養專科醫師為目標，在全國範圍擴大了住院醫師規範化培訓試點工作。到2009年5月，全國16個省市、19所高等院校的100家醫院、1100多個專科基地開展培訓試點工作。

　　2009年，中共中央、國務院頒布《關於深化醫藥衛生體製改革的意見》，明確要求“建立住院醫師規範化培訓製度”。

　　為了解決基層醫療人才匱乏，國家特別針對全科醫生培養出台了係列政策舉措，先行推動全科醫生製度建設。

　　三、我國正式建立住院醫師規範化培訓製度

　　作為我國深化醫藥衛生體製改革和醫學教育改革的重大舉措，2013年12月31日，國家衛生計生委等7部門聯合下發了《關於建立住院醫師規範化培訓製度的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。這標誌著我國正式建立實施住院醫師規範化培訓製度，在國家層麵確立了符合行業特點的臨床醫學人才培養製度。

　　《指導意見》提出，到2015年，各省（區、市）要全麵啟動住院醫師規範化培訓工作。到2020年，所有新進醫療崗位的本科及以上學曆臨床醫師均須接受住院醫師規範化培訓。

　　四、住院醫師規範化培訓製度是人才培養的剛性要求

　　作為國家製度，住院醫師規範化培訓製度具有普適性、規範性和強製性的特征，是國家對臨床醫學人才培養提出的剛性要求。醫學類專業本科畢業生必須在國家認定的培訓基地完成3年規範化培訓，考核通過才能更好地獨立承擔相應的臨床工作。

　　我國住院醫師規範化培訓主要采用“5+3”模式。“5”指的是醫學類專業本科生需要完成5年醫學院校的教育；“3”是指醫學畢業生以住院醫師的身份，在認定的培訓基地（醫院），接受3年以提高臨床實踐能力為主的醫療實踐訓練。培訓結業考核通過後頒發全國統一的《住院醫師規範化培訓合格證書》。今後，取得培訓合格證將作為執業注冊和職稱晉升、崗位聘任的重要條件。

　　五、建立住院醫師規範化培訓製度的意義

　　住院醫師規範化培訓是國際公認的培養合格臨床醫師的必由之路，是解決我國目前臨床醫師隊伍水平高低懸殊，破除群眾“看病難”沉屙的治本之策。製度的建立還可以為城市大醫院和基層醫療衛生機構培養大批人民群眾滿意、能看病、會看病的合格年輕醫師，從整體上提高我國臨床醫師的執業能力和服務水平，為實現分級診療、深化醫改提供堅實的人才保障，能夠有效緩解大醫院始終處於“戰時狀態”的現狀。

　　全麵建立住院醫師規範化培訓製度，是我國住院醫師規範化培訓工作由量變到質變的飛躍，具有裏程碑式的重大曆史意義。這項製度功在當前、利在長遠。

　　六、國家住院醫師規範化培訓政策不斷完善

　　《指導意見》下發後，2014年，國家衛生計生委先後印發《住院醫師規範化培訓管理辦法（試行）》《住院醫師規範化培訓基地認定標準（試行》和《住院醫師規範化培訓內容與標準（試行）》等係列配套文件，初步構建起了住院醫師規範化培訓政策體係，使住院醫師規範化培訓製度更具操作性。

　　中央財政自2014年起對住院醫師規範化培訓提供專項資金支持，資金補助標準為每人每年3萬元，以前培訓對象待遇過低的情況將得到較大改善。醫教協同深化臨床醫學人才培養改革政策的推進，首次實現了臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規範化培訓製度的有效銜接。

　　七、基地、財政雙重保障

　　培訓基地認定工作實行優中選優，經各省級衛生計生行政部門組織專家審核認定並報國家衛生計生委同意，最終確定了559家培訓基地醫院，涉及臨床醫學、口腔和中醫的36個專業，各地認定的專業基地總數達8500餘個。

　　截至2014年底，全國共有30個省（自治區、直轄市）啟動了住院醫師規範化培訓工作，江蘇、貴州等20個省（自治區、直轄市）召開了本地的住院醫師規範化培訓工作會議。全國住院醫師規範化培訓實際新招收人數已達到5.5萬人(不含中醫)，超額完成5萬人的年度招收計劃。

　　2014年開始，中央財政按照每人每年3萬元的標準對住院醫師規範化培訓學員和培訓基地進行補助，2014年度15億元培訓補助資金已經撥付各地。與此同時，中央財政投入18億元支持培訓基地開展能力建設項目，投入718萬元開展師資培訓，進一步提升了培訓基地的軟硬件水平。

　　八、我國住院醫師規範化培訓製度展望。

　　（一）隨著製度建立實施工作的持續推進和不斷深化，主管部門將其納入“一把手”工程予以切實推動，社會各界對其重要性和必要性的認識將進一步加深，人民群眾將切身體會到更高效便捷的醫療衛生服務等“製度紅利”。

　　（二）根據工作需要，將進一步研究製定出台住院醫師規範化培訓招收、結業、考核、基地建設、培訓經費管理等相關管理辦法與規定，形成與《指導意見》等文件相配套完善的政策體係，結合工作推進中遇到的新情況、新問題研究完善培訓政策，推動工作落細落實。

　　（三）通過開展培訓質量評估和督導檢查，加強基地動態管理，獎優汰劣；通過分層分類組織師資培訓，提高師資隊伍的帶教能力和水平；擬定培訓課程教學大綱，規範培訓內容和過程；通過建立信息化管理服務係統，加強信息的統籌與監管，提高管理效率。

　　（四）在完善住院醫師規範化培訓製度建設的同時，也迫切需要探索建立具有中國特色的專科醫師規範化培訓製度。2015年，國家衛生計生委將會同有關部委擬定、印發關於建立專科醫師規範化培訓製度的指導意見，並製訂、下發管理辦法等配套文件，選擇條件成熟的地區和專業進行專科醫師規範化培訓試點。力爭到2020年，構建專科醫師規範化培訓製度與住院醫師規範化培訓製度緊密銜接的完整的畢業後醫學教育體係。

　　（五）隨著我國經濟社會的發展、基層醫療衛生崗位待遇的提高以及人民群眾就診習慣的改變等，全科、兒科等急需緊缺專業的吸引力將進一步加強，國家也將通過加強“特崗計劃”等措施持續改善相關專業的從業環境，全科等急需緊缺專業招收難的局麵有望逐步緩解。

　　住院醫師規範化培訓製度的建立，在我國醫學教育史上具有裏程碑式的重大意義，它承載著人民群眾對大批高水平同質化臨床醫師的強烈期望，是破解醫藥衛生體製改革諸多難題的重要治本之策。

　　2014年是中國住院醫師規範化培訓製度建設“元年”，也是全國範圍推開住院醫師規範化培訓製度建立實施工作的開局之年。在黨中央、國務院的堅強領導下，我們有信心到2020年在全國範圍內基本建立住院醫師規範化培訓製度並不斷釋放“製度紅利”，為國家培育出一批又一批人民滿意的好醫生，更好地惠及13億人民的生命健康！