患者女，58歲。因進行性視力、視野障礙伴間斷性頭痛10個月入院。查體發現其左側視力缺損。

　　　　圖1 頭顱側位平片，示蝶鞍明顯擴大，邊界模糊(↑)，後床突消失。

　　圖2 冠狀位CT平掃，蝶鞍中部水平，可見巨大軟組織密度腫塊(↑)，部分凸入右側中顱凹，蝶竇內充滿腫物。腫瘤上部可見低密度的囊樣變。

　　圖3 增強CT，示腫瘤實性部分輕度均勻增強。

　　圖4 CT冠狀掃描骨窗，示腫瘤相鄰岩骨與枕骨斜坡骨質破壞(↑)。

　　圖5 MRI 正中矢狀T1WI像示鞍區巨大軟組織腫塊(*)向前下凸入蝶竇、鼻咽上壁，後鼻孔受壓。↑示腫瘤上部囊變。

　　圖6 釓增強MRI 正中矢狀T1WI，可見腫瘤明顯增強。

　　圖7 MRI軸位T1WI。

　　圖8 釓增強軸位T1WI。

　　圖9 釓增強冠狀T1WI，示鞍區腫瘤凸入右側中顱凹(↑)與後組篩竇。

　　手術中打開蝶竇即見腫瘤，淡紅色，易碎。病理診斷為垂體腺瘤，部分區域生長活躍。