持續性頭痛2年

作者:北京大學第一醫院醫學影像科 唐光健 來源:中國醫學論壇報 日期:10-01-20

  北京大學第一醫院醫學影像科 唐光健

  病史簡介

  患者女性,27歲,持續性頭痛2年,偶有惡心嘔吐。既往無特殊。 

  體檢:神清語利,瞳孔等大等圓,對光反射存在,餘顱神經未見異常。肌力V級,各肌腱反射正常,病理征陰性,頸抵抗陰性。 

  CT示雙側腦室腫物,呈泡沫狀,實性部分有增強,雙側腦室輕度積水(圖1)。MRI上腫瘤實性部分T1WI與T2WI均與白質信號相近,中度增強(圖2、3),多囊內呈水樣信號。

圖1

圖2

圖3

  手術中見腫瘤位於雙側側腦室,魚肉樣,質軟,血運不豐;室間孔通暢。 

  病理可見特征性的無核纖維島(圖4),免疫組化結果:CgA+++,SY38++,NF+,GFAP-。

圖4

  診斷:中樞神經細胞瘤。

關鍵字:持續性頭痛、泡沫狀腫物、魚肉樣腫瘤、中樞神經細胞瘤、無核纖維島

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