有關“錢袋子”!醫保迎來新調整~

作者:佚名 來源:中國政府網等 日期:22-02-01

虎年春節將至,有關錢袋子的利好不斷,其中就有醫保方麵的調整!

從2022年開始,部分省份開始實施職工基本醫保門診共濟保障改革,其中一項重要的內容就是提升門診待遇水平,將更多門診費用納入醫保報銷。

No.1

福建省:“一降兩升”提高門診待遇

福建通過降低普通門診起付線、提高報銷比例和封頂線等提高門診待遇,其中:起付線統一調整為當地全口徑城鎮單位就業人員平均工資的1%左右;報銷比例在職人員統一提高至75%,退休人員統一提高至80%,在基層就診的再提高10個百分點。

封頂線提高到當地全口徑城鎮單位就業人員平均工資的25%左右。同時,統一調整設定29個門診特殊病種。

No.2

廣東省:職工醫保普通門診統籌不設起付標準

廣東省要求,職工醫保普通門診統籌不設起付標準,在職職工發生的政策範圍內醫療費用,一級及以下醫療衛生機構支付比例不低於60%,二級醫療衛生機構不低於55%,三級醫療衛生機構不低於50%,退休人員支付比例適當提高。

同時,年度最高支付限額不低於各地級以上市上上年度城鎮在崗職工年平均工資的2%。

No.3

海南:調整城鄉居民醫保門診待遇 60周歲(含)以上報銷700元/年

海南省調整城鄉居民基本醫療保險普通門診待遇標準,將年度的統一報銷的標準從300元調整為:60周歲(不含)以下參保人員為500元、60周歲(含)以上參保人員為700元。

參保人員發生起付標準以上、最高支付標準以下的門診醫療費用,由統籌基金和參保人員按比例分擔:一級及以下定點醫療機構,統籌基金支付比例為70%,個人支付比例為30%;二級定點醫療機構,統籌基金支付比例為50%,個人支付比例為50%;三級定點醫療機構,統籌基金支付比例為30%,個人支付比例為70%。取消每日最高支付限額(40元)。

海南省醫療保障局副局長陳濤表示,據參保人反映,原來的年度300元的普通門診待遇標準,總體來說還可以,但是對於患有慢性病、基礎病還有一些多發病的城鄉居民來說,這個保障範圍和待遇水平還存在不足,還有不夠用的情形。

關鍵字:醫保

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