近日，法國國民議會通過的醫療保健改革法中一項內容引起了爭議：在一些特定情況下，藥劑師可以向病人售賣用於治療“小毛小病”的處方藥，比如用以治療膀胱炎、咽炎的藥物。部分反對人士認為這一細則“混淆了醫生和藥劑師的界限”。

3月25日，法國總理府根據新法精神正式宣布：從2020年1月1日起，所有藥店都可以對顧客進行咽炎病因(病毒性/細菌性)的診斷並配藥，相關費用均由社會保險報銷，無需再通過醫生開抗生素處方。

國會通過醫療保健改革法

在國會審理醫療保健改革法之際，該法案報告人、共和前進黨黨員梅斯尼爾(Thomas Mesnier)就以先發製人的方式解釋：“這項法律的主旨並非為了給藥劑師開處方的權力。相反，在法國醫療衛生總署同意、在與其他醫護從業人員達成共識、在藥劑師接受相關醫學培訓的情況下，這項法律旨在保證藥劑師可以為病人在無處方時提供部分處方藥物。”

梅斯尼爾還表示，法案的目的是為法國人“提供額外的護理，這種護理和醫院的護理有相同的質量且同等安全，可以治療包括咽炎、膀胱炎在內的疾病。”

據法新社介紹，這項改革法的靈感來自瑞士的保健係統+Net Care+、魁北克和蘇格蘭的醫療係統。在這些國家，藥劑師有權處理顧客在醫療方麵的部分需求。

少數議員反對藥劑師開處方藥

法共黨員、國會議員保羅·勒科克(Jean-Paul Lecoq)對這一法案表示反對，認為這項法案是在“把醫生和藥劑師的工作對調”，擔心日後“醫護人員會被圈進高等居住區的藥店裏”，而“‘低等’公民們隻能接受‘次等’的醫療服務”。

共和黨成員杜赫(Jean-Pierre Door)則認為藥劑師的職責是“幫助人們變得更健康”，但絕不能允許他們私自開處方藥。他警告說一旦越過這個界限，以後就“難以重新劃清界線”。

咽炎診斷在各大藥店推廣

盡管有反對的聲音，但該法案還是得到了多數票支持。

周一早上，總理府正式宣布：從2020年1月1日起，所有藥店都可以對顧客進行咽炎病因(病毒性/細菌性)的診斷，相關費用均由社會保險承擔，患者無需再提供醫生開具的抗生素處方。

總理府的官方數據稱，隻有10%的咽炎由細菌引起(每年大約900萬例)，這類咽炎需要用抗生素治療。而80%的咽炎由病毒引起，後者並不需要使用抗生素。所以政府計劃在藥店內部推廣咽炎病因的定向測試(TROD)：從患者喉嚨取樣並進行分析，5-10分鍾後顧客就可以得知病因。隻有在檢測結果為陽性(即細菌性喉炎)的情況下，藥劑師才會給顧客開抗生素。

政府官員遺憾地表示，這項技術此前並沒得到推廣。問題出在何處?2017年，這一咽炎測試曾在600家藥店進行試點，但每人10歐的檢測成本一直沒有得到社會保障局的報銷。後來這一項目就在藥店“銷聲匿跡”了。

但總理府此次宣布要從明年起重新推廣這一測試。總理府的官員認為這一決定關係重大，因為濫用抗生素會刺激耐藥性細菌的發展，這一現象被認為是嚴重的“公共衛生問題”。