上海門急診量增加進入就診高峰,專家:流感疫情平穩輕症居多

作者:陳斯斯 實習生 毛思予 來源:澎湃新聞 日期:19-01-17

連續低溫天氣使上海進入就診高峰。

“近段時間來,就診人群明顯增多了,一名兒科醫生一天要看60-100名患兒,時常要等晚上7-8點才結束看診。”上海交大醫學院附屬新華醫院門急診、兒內科主任醫師衛敏江1月16日告訴澎湃新聞(記者。

新華醫院數據統計顯示,自去年12月20日起,兒科門急診就進入就診高峰,日均門診量增長32%,急診日均量增長30%,今年1月15日達到入冬以來最高峰,兒科門急診量達4675人次。

與此同時,上海市兒童醫院數據顯示,今年1月以來日均門診量為7724人次,較去年12月日均門診量增長5.3%,急診也比上月增長7%左右。

“但相比去年同期,今年的就診人群減少了,這得益於兒科醫聯體建設,分流了一部分病人去其他醫院就診。” 衛敏江表示。

1月4日,國家流感中心發布監測報告顯示,中國大多數省份進入流感的流行季節,且活動水平呈現上升趨勢。澎湃新聞記者多方獲悉,從上海情況來,目前流感疫情與全國其他地區相比相對平穩,病毒以甲型為主,多數為輕症患者。而對於一些地區流傳的“今年流感病毒轉向攻擊腦部”的說法,多家醫院兒科醫生、公共衛生專家予以否認。

就診人數較上月明顯增加

1月16日8點不到,上海兒童醫院門診大廳內就已經排起長隊,而在呼吸科門診候診區域,也坐滿了等候就診的患兒。

家住嘉定區的陳女士,一雙兒女都不幸“中招”。前一天她陪兒子看病,16日又帶著女兒來看病。“小朋友發燒2天了,最高達41℃。”陳女士告訴澎湃新聞記者,她於早上6點多就出發趕來醫院排隊,拿到了14號,“這段時間是就診高峰,她發燒老不退,我們隻能過來再看看。”

吳女士也來自嘉定區。“女兒幼兒園班上好多人都感冒了,好幾個請病假了,她(女兒)也是昨天晚上發燒,吃藥後有所緩解,我還是不大放心,就來看看。” 吳女士說。

來自上海市兒童醫院數據顯示,去年12月門診日均7338人次,今年1月達到了7724人次,增長5.3%,而急診也從去年12月的1308人次,1月增長大概7%。

在上海交大醫學院附屬新華醫院,今年1月以來,患兒就診人群較上一個月也出現明顯增長,但候診時間卻較往年有所縮短。在接受澎湃新聞記者采訪的10餘名患者家長中,大多數人群的候診時間在半小時-1小時之間。

1月16日中午,來自江西的鄒先生帶著妻子和1歲不到的兒子,前來新華醫院兒內科普通門診就診。鄒先生告訴澎湃新聞記者,兒子這幾天有感冒、咳嗽症狀,也一直流眼淚,怕是流感。他於當日下午1點17分到窗口掛號,拿了492號,而到下午2點,兒內科普通門診已經顯示到了442號,整個候診時間大約在1小時,“以為要耗上大半天,今天等的時間比預期快了一點。”鄒先生說。

“近段時間來,就診人群明顯增多了,一名兒科醫生一天要看60-100名患兒,時常要等晚上7-8點才能結束看診。”上海交大醫學院附屬新華醫院門急診、兒內科主任醫師衛敏江1月16日下午告訴澎湃新聞記者,但相比去年同期,今年的就診人群還是比以往要少了,這得益於兒科醫聯體建設,分流了一部分病人去其他醫院就診。與此同時,減少的還有流感人群,“從國家流感監測數據來看,今年以甲流居多,但我們檢測出來的甲流陽性的比例比去年少。”

針對冬季就診高峰,諸多醫療機構臨時調派醫師,主要保證門急診坐診醫生的力量。

其中上海市兒童醫院、新華醫院門急診都加派了人手,新華醫院急診科中班(下午3點至晚上11點工作)從以往3人增加到5-6人,早班也從以往的2人增加到3-4人,而兒內科門診目前總共開設32個診室,其中包含普通門診、副主任醫師門診、主任醫師門診、專科門診等,還從病房內調派醫生到門診,確保冬春季就診高峰。

在這波就診高峰中,老人和兒童成為主要人群。澎湃新聞記者從多家醫療機構了解到,目前,就診人群中,老人主要集中在一些心血管係統疾病,兒童則以感冒、咳嗽等呼吸係統疾病居多。

流感疫情相對平穩,甲流偏多

1月4日,國家流感中心發布監測報告顯示,中國大多數省份已經進入2018-2019冬春季流感的流行季節,且活動水平呈現上升趨勢。上海情況如何?

以上海市兒童醫院為例,該院今年1月流感感染率較上個月有所上升。院方相關人士指出,目前趨勢是甲流比例在升高,乙流越來越少了。醫院近一周流感監測數據來看,檢測量9199人次,其中甲流陽性達到2650人次,占28.8%,而乙流陽性達到453人次,占4.92%。

澎湃新聞記者多方獲悉,從上海情況來,目前流感疫情與全國其他地區相比相對平穩,病毒以甲型為主,多數為輕症患者。

一名公共衛生領域的專家指出,去年同期,上海流感疫情曾以乙型Yamagata係病毒為主導,與乙型Yamagata係病毒相比,甲型流感病毒的上升趨勢要引起重視。乙型流感病毒可以說來得快、去得快,而甲型H1N1流感病毒較之傳播力、致病力更強,尤其要引起重視。

而對於一些地區流傳的“今年流感病毒轉向攻擊腦部”的說法,多家醫院兒科醫生、公共衛生領域的專家予以否認。“之前有傳言,今年流感特別容易引起腦炎,或者特別容易引起心肌炎的說法,這種說法是不成立的。”上海市兒童醫院重症科主任張育才表示。

衛敏江表示,與普通感冒相比,流感一般會突發高熱、咳嗽、寒顫、嚴重的疼痛或胸部不適,還可能引發嚴重健康問題,如肺炎、細菌感染等並發症。一旦出現上述情況應及時就診,並在醫生指導下服用抗病毒藥物。國家衛生健康委2018年年初發布的《流行性感冒診療方案(2018年版)》公布了一批抗流感病毒推薦藥物。新方案明確,發病48小時內,抗病毒治療效果最佳,奧司他韋、連花清瘟膠囊等入選推薦藥物。

上述公共衛生專家表示,對於“流感樣”病人,要做好居家隔離,勤洗手、正確洗手、佩戴口罩,如打噴嚏時需用紙巾掩蓋口鼻;兒童和60歲以上老人以及抵抗力較弱、有基礎性疾病的人員,減少或避免去人員密集的場所。同時,要做好重點場所的防護,比如醫療機構,尤其是呼吸科、發熱門診等診室,醫務人員在接診時要做好自我保護,戴口罩、勤洗手,對前來就診的病人要做好健康教育工作,防止院內感染的發生,加強診室內的通風和消毒。

對於目前流感高發期是否還有必要注射流感疫苗,專家建議,流感是一種一年四季均會發生的傳染病,但其流行具有一定的季節性特征。最好在流感流行之前接種,一般在每年的9-10月接種疫苗,用於預防冬季的流感流行。

關鍵字:上海,門急診量,流感疫情,,

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