隨著社會進步和文明發展,人們對健康問題愈加重視。4月18日,清華大學與國際著名學術期刊《柳葉刀》(Lancet)聯合發布了《健康城市:釋放城市力量、共築健康中國》特邀報告。
清華大學理學院院長、地球係統科學係主任,中國新型城鎮化研究院副院長宮鵬教授在對報告進行解讀時指出,健康不僅是一項基本權利,更是經濟增長和發展的基石。以人為本,健康優先的城市發展將最終成為未來發展的主旋律。黨的十九大報告中提出,“實施健康中國戰略”。從科學研究角度來看,實施健康中國戰略,麵臨著種種新的科學問題,譬如人們需要搞清楚氣候變化、空氣汙染與人群心肺疾病之間的關係,城市規劃設計如何使人們有一個更健康的環境等。這些新科學問題表明,健康中國研究不僅僅是醫學學科一家的事情,而是涉及到地球科學、環境科學、生命科學、市政規劃、建築學甚至計算機科學等多學科交叉領域。
宮鵬表示,中國正麵臨著快速的城市化,體現在城市的擴張和城市人口的增長,城市人口增長了2倍,城市建成區麵積增加了大約5倍。中國的城市也麵臨著快速城市化所帶來的眾多健康挑戰,主要體現在非傳染性疾病致死率攀升,新發傳染病頻發,醫療支出上升和健康均等化尚未實現,以及迅速衰老的城市人口的看護需求急增等方麵。同時,中國的居民也在對城市做出選擇,移居到更適宜的地方居住。
宮鵬表示,中國的很多城市已經采取了積極行動來應對所麵臨的健康挑戰,包括控製環境汙染,提高城市環境的宜居性,加強疾病的預防和控製,推動醫療保健的普及和嚐試城市健康管理的新方法如建設健康城市,其中特別是國家衛生城市建設已取得了巨大的成就,這些行動都明顯地改善了城市居民的健康狀況。報告也發現了現有應對措施中存在的不足,主要體現在缺乏對城市健康複雜性的認識、應對措施破碎化,缺乏對影響健康的環境和社會經濟因子的綜合管理措施,各部門之間協作不夠,公眾參與度與主動性差,健康均等化需要加強等問題,報告建議采用一個係統的方法——建設健康城市的方法,來統合各種分散的管理措施,應對城市健康挑戰的複雜性。
“健康城市是建設健康中國的一個重要抓手,當前需要係統的城市建設管理途徑,需要全社會的參與,解決城市健康問題的環境和社會決定性因素。”宮鵬詮釋了報告提出的五條建議:第一是將健康融入所有政策,從城市規劃入手。具體的行動建議是修訂城市規劃指導原則,改革城市規劃體係,城市的規劃和設計要考慮健康,並開展對健康影響的評價,城市規劃提高城市應對突發公共衛生事件的能力。
第二是要加強參與,具體的行動建議是加強公眾參與,加強社群能力的建設,加強私營部門的能力。
第三是促進跨部門的協作,具體行動是要改變政府的治理和管理機製,提供激勵的機製。
第四是鼓勵更自上而下的建設,製定地方目標,並定時評估進度,根據地方的情況,這樣有利於調動社會的力量,一起應對挑戰。第五是增加健康城市的教育和研究,具體的行動建議是提供跨學科的行動,增強發展和研究,改革城市規劃和公共衛生的教育等。