湘雅二院原創新術式 提高極低體重兒供腎利用率

作者:俞慧友、王建新、沙麗娜 來源:科技日報 日期:18-03-22

        20日,記者從中南大學湘雅二醫院獲悉,該院彭龍開教授團隊,在臨床中原創性地提出了一種新術式,可大幅提高極低體重新生兒供腎移植的成功率。這意味著,對極低體重兒供腎的利用,我國達世界領先水平。相關原創臨床研究成果,日前發表於《美國器官移植雜誌》。

        彭龍開介紹,相較成人器官供體,兒童器官供體來源相對充足。不過,這類器官的移植成功率遠低於成人供體。這與兒童器官體積小、手術難度大、術後管理困難、各種並發症發生率高等因素有關。其中,最困擾臨床醫生的,是“移植物栓塞”和移植術後的“高灌注損傷”。前者或直接導致手術失敗,影響移植物近期存活。後者,則易導致移植腎係膜細胞增生、腎小球硬化,影響移植腎遠期存活。

        盡管團隊此前完成超過200例兒童的供腎移植,但對年齡低於5月齡、體重低於5公斤的極低齡、極低體重新生兒供腎移植這一世界性難題,依然很“困擾”。“在國內外僅見的零星報道中,在預防性使用抗凝藥物的情況下,移植腎發生栓塞率仍高達60%—80%。”彭龍開說。不過,這一難題,通過團隊創造性地提出的“利用主動脈遠端建立流出道的雙腎整塊移植”新術式,得到了解決。利用新術式,團隊在沒有預防性使用抗凝藥物的情況下,先後完成了12例體重3.5公斤左右的極低齡、極低體重新生兒供腎移植,尚無一例栓塞發生。“根據文獻檢索,這是目前世界上獲成功的最低體重新生兒供腎移植。”團隊成員、主治醫生餘少傑說。

關鍵字:湘雅二院,,極低體重兒,,供腎利用率

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