3種單側顱骨增厚的影像診斷

作者: 張隱笛 來源:新鄉醫學影像 日期:17-08-30

單側顱骨增厚

1.半側巨腦畸形

半側巨腦畸形是指一側全部或者部分腦組織較對側腦組織異常增大的少見神經係統疾病。腦組織增大一側通常伴隨神經元遷徙異常,因此,其可導致患者頻發抽搐,並伴隨著智力缺陷。在嬰幼兒中,半側巨腦畸形可單獨發生,也可以合並其它綜合征發生。

A 橫斷位T2WI及FLAIR示右側大腦半球及右側側腦室擴大,右側大腦半球灰白質分界不清,腦溝顯示欠清。右側側腦室前角的高信號灶為出血。雖然沒有明顯顱骨改變,但是大腦半球小的這側的顱骨示有輕微的增厚

T2WI示右側大腦半球增大伴隨著皮層發育不良,右側側腦室擴大,左側骨皮質較右側增厚;橫斷位T1增強示無異常強化灶

2.腦性偏身萎縮綜合征

腦性偏身萎縮綜合征的特點包括,單側顱骨增厚(尤其是板障),相應側篩竇、額竇及乳突擴大,兩側蝶骨平台及前床突不對稱。

B1-B4T1WI、T2WI、橫斷位及冠狀位T1增強示右側腦萎縮並同側顱骨增厚及側腦室擴大

腦三叉神經血管瘤病

Sturge-Weber syndrome又稱腦三叉神經血管瘤病,它是一類沿三叉神經分布的腦、腦膜、顏麵部先天血管畸形,有時可侵犯眼部。顱內病變通常為蛛網膜及軟腦膜間的同側軟腦膜血管畸形,主要為異常靜脈引流致靜脈壓增高,從而使腦細胞發生漸進萎縮、死亡、皮層鈣化。頂枕部為最常見發生部位。病變可累及脈絡叢和眼。

CT平掃可以看到典型的“軌道”樣鈣化。MRI示軟腦膜、腦回及脈絡膜強化。異常的深部引流靜脈及板障內異常靜脈血管可見。腦萎縮可見。

C1-C2T1WI橫斷位示左側顱骨增厚並同側額竇擴大,左側大腦半球萎縮,左頂枕區見異常環形低信號灶,這是由血管瘤病鈣化所致。

關鍵字:顱骨增厚

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