近日,北京大學第一醫院檢驗科的史曉敏、閻振林和隋寶環等人共同發表論文,旨在探討間接免疫熒光法(IIF)和酶聯免疫吸附法(ELISA)同時檢測對於係統性紅斑狼瘡(SLE)診斷的價值。研究指出應將IIF和ELISA 2種方法同時應用於抗dsDNA抗體的檢測。若先用ELISA篩查,陽性標本再加測IIF,會將至少3.0%的ELISA陰性IIF陽性標本誤判為陰性。IIF陰性ELISA陽性標本應進一步檢測抗dsDNA抗體親和力來輔助SLE的診斷和病情評估。該文章發表在2012年35卷08期的《中華檢驗醫學雜誌》上。
回顧性研究,回顧北京大學第一醫院2011年6月1日至9月30日所有抗dsDNA抗體檢測的病例2712例,記錄每份病例的抗dsDNA抗體檢測結果及其臨床診斷。計算IIF和ELISA方法檢測敏感度、特異度,運用Kappa檢驗進行一致性檢驗。
ELISA方法檢測抗dsDNA抗體的陽性率(16.3%)要略高於IIF方法(13.1%),但二者的總體結果基本一致(Kappa=0.641,P<0.05)。在不一致(9.2%)中以IIF法陰性同時ELISA法陽性多見(6.2%)。以SLE的臨床診斷為金標準,IIF與ELISA檢測結果診斷SLE的準確性分別為84.8%和84.4%,差異無統計學意義(x2 =0.25,P>0.05)。IIF診斷SLE的敏感度和特異度為46.1%和99.2%,ELISA診斷SLE的敏感度和特異度為51.3%和96.7%。