皮質表麵鐵沉積症(cSS)已經成為腦澱粉樣血管病(CAA)的一個臨床相關的的影像學特征。然而，是否CSS也存在於非澱粉樣相關小血管疾病中以及cSS病患者是否與其他小血管病變的影像學特征不同仍是未知。近日，卒中領域權威雜誌Stroke上針對這些問題發表了一篇研究文章。

        該研究納入了364例常染色體顯性遺傳性腦動脈病伴皮質下梗死和白質腦病(CADASIL)患者、372例人群為基礎的對照者和100例有cSS的CAA患者(符合可能/很大可能的CAA的改良波士頓標準)。研究人員在T2加權磁共振成像上對cSS和腦微出血進行目測評估。在液體衰減反轉恢複圖像上對白質高信號進行分割，以及采用共定位分析對其空間分布進行組間比較。研究人員采用一個標準空間的圖譜獨立於觀察員的方式來確定腦微出血的位置。

        在CADASIL患者中並不存在cSS，在人群為基礎的對照者隻有2例(0.5%)患者存在cSS。64%有cSS的CAA患者存在腦微出血，CADASIL患者和對照人群腦微出血比例分別為34%和12%。腦微出血的患者中，95%的有cSS的CAA患者累及腦葉位置，48%的CADASIL患者累及腦葉位置和69%的人群為基礎對照者累及腦葉位置。白質高信號的空間分布通過高定位係數提示在有cSS的CAA患者和CADASIL患者是相當的。

        由此可見，cSS在CADASIL患者中是不存在的，而其他的小血管病變的影像學特征與有cSS的CAA患者相似。該研究結果表明cSS結合其他小血管疾病的影像學標記對CAA具有高度指示性價值。

        原始出處：

        Frank Arne Wollenweber,et al.Cortical Superficial Siderosis in Different Types of Cerebral Small Vessel Disease.Stroke. 2017.https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.016833