白岩鬆:醫生是替扭曲的製度背黑鍋!
大家說到醫生，都會說兩個詞，一個是醫德，一個是醫者仁心。
在我們這個社會中，有哪些行業的後麵是帶“德”字的?隻有教師和醫生，一個是師德，一個是醫德。我們的前人夠聰明，之所以這兩個行業後麵帶“德”，因為他們維係人生中兩個最重要的健康領域，一個是精神健康，一個是肉體健康。所以，社會對這兩個職業的要求特別高。現在很多的醫生都有委屈：我在做這樣行善積德的事情，為大家守護健康，可是還麵臨著懷疑。千萬不要懷疑，千萬不要有委屈感。我還是要強調，你越靠近佛，你遭受的磨難和委屈就越多。因為你的職責大，大家的期待也就越高，大家對你的需求也高。
醫者為什麼要有仁心?醫生這個行當介於上帝、佛與普通職業之間。大家到醫生這兒來，往往是帶著苦痛，帶著絕望。歸根到底，與其說是到醫生那兒來看病，不如說是到醫生那兒來尋找希望。我們常說，醫生是治病救人。其實治病就夠了，為什麼還要說救人?治病隻是治療病狀，但是救人是一個綜合的概念。我們麵對這個行當的時候，過多地強調生命的因素，而忽略了心靈的因素。這也是社會上很多的需求跟這個行當發生摩擦的誘導因素。
幹醫生這個行當，你看到的總是一顆又一顆苦痛的心，一張又一張苦痛的麵孔。當然，醫生最大的幸福是，病人來的時候是苦痛的表情，經過你的治療，一段時間之後，他帶著笑容離開了。因此，心靈的撫慰和支撐原本就是這個行當極其重要的一個方麵，而不僅僅是五年六年學到的醫術本身。隻有把生理上的治療技能和心理上的撫慰加在一起，才構成“醫者仁心、治病救人”這八個字的全部含義。
醫生這個職業具備五重價值
醫生的價值體現在多個方麵。比如說，中國人用四個字把這一輩子概括：生老病死。請問，這四個階段，哪一個階段離得開醫生?請告訴我，哪個人能夠確定一生都不會成為病人。如果你能確定自己一生都不會成為病人，你就罵醫生吧!沒有任何人敢打這個包票。
從醫德到醫者仁心，再到治病救人，都體現了醫生第一個也是最重要的一個價值—生命價值。
醫生僅有生命價值嗎?我覺得醫生還具有社會撫慰價值。患者有很多的痛苦，有很多的折磨，釋放往往來自醫生的撫慰。因此，一位好醫生的標誌是治好病，也包括讓很多人感受到希望和溫暖。這原本是另一種醫術。醫生第二個價值就是撫慰整個社會。
我覺得醫生的第三個價值是情緒價值，第四是社會的信心價值。所謂情緒價值，社會上戾氣、抱怨幾乎到處都有，如果大家能夠有一個健康的心態，擁有一個健康的人生狀態，醫患衝突就會減少。所謂信心價值，我們中國現在什麼都不缺，但是最缺的就是信任和信心。醫患關係失衡的核心就是信任缺失。如果這個行當的改革能夠進行得更加徹底，恢複信任，就會對社會產生巨大價值。
醫生的最後一個價值呢?那就是科普價值。寫一篇論文和醫生的晉升是有關係的，但是寫十篇科普文章卻對晉升沒有影響。請問有多少醫生願意做這樣辛辛苦苦的事情?除非他有極大的道德追求和責任。但是每一個醫生都知道，科學常識的指導，會幫助相當多的人不得病、晚得病、得小病，得了急病不轉化為慢病。
生命價值、社會撫慰價值、情緒價值、信心價值、科普價值，我認為，醫生這個職業具備這五重價值。但現在醫生被整個社會安排了太多的應急價值，一到流行病傳播的時候，一到汶川地震等災難發生的時候，醫生全成了白衣天使。因為關鍵時候醫生是社會安定的穩定器。但是一過了那段時間，大家就都健忘了。然後，又開始罵醫生。
關鍵看環境激活的是人性中的善還是惡
道德的問題需要有力地倡導，但是僅靠倡導和自律是不夠的。中國人的人性不比一百年前更糟糕，也不比一百年後更好，關鍵是看環境激活的是人性中的善還是惡。
今天中國的道德問題似乎太大了，比如老人跌倒了沒人扶。老人跌倒了去扶他(她)，他(她)會訛人嗎?我相信十個訛人的老人中有八個九個都是善良一生、謹小慎微過來的中國人。但是，在中國，老人們第一怕的就是給孩子添麻煩。當他一摔倒，一發現動不了了，立刻擔心給孩子添多大的麻煩，價值觀一下子就扭曲了。這時候，任何人伸出一隻手，他們都會像救命稻草一樣抓住，說不定就會訛人。等我們的醫療保險和養老保險健全了，我想這種情況就會很少了。
因此，道德問題往往是改革不到位的問題。幾十年前，中國兩輛汽車一撞，下來就打，為什麼啊?因為打贏打輸決定了賠償。今天，兩輛汽車一撞，沒有人動手，因為每個人都強製上了第三方責任險。可見，製度可以提升文明。
如果一位醫生一上午看五六十個號，水都不敢喝，廁所都去不上，如何做到耐心地傾聽每一位患者的聲音?如果做一個手術才得一百多塊錢，但一個支架利潤可能幾千塊錢，你會作何感想?要是在自己醫院做一個手術隻有一百多塊錢，走穴去另外一個醫院，可能拿到一萬多塊，我們有什麼資格要求人性在這樣扭曲的製度裏必須高尚?坦白地說，目前社會上出現的相當多的醫患矛盾，是在替醫療改革行進速度太慢背著黑鍋。如果醫療改革不能快速地破局，這個黑鍋還要背很久。
在緩和醫患關係上，不能把壓力全部推到醫生和院長身上。
科學本來就是有成功、有失敗、有探索，還有曲折的。因為醫患的風險和製度，很多醫生都不敢建議患者用冒險的治療方案。
白岩鬆：當全社會形成了對醫院、醫生的一種逆反，甚至站在對立麵的時候，最終的受害者其實不是醫生，而是潛在的每一個有可能的未來的患者。
文章來源：解放日報
