屈曲指畸形矯正術

畸形特點為：

1.該屈曲畸形常發生在小指，偶爾累及環指，一半以上為雙側。

2.屈曲常發生在近端指間關節，時伴有掌指關節或腕部對抗性背伸。

3.在10歲前進行性出現手指的屈曲，常有家族史，開始不明顯，漸漸屈曲加重而被家長重視。

4.常伴有其他全身性綜合征如 Doun綜合征，Klinefelfer綜合征，幾種常見的顏麵綜合征，時伴有歪斜畸形。

5.主要表現為屈指淺肌短縮，畸形原因不清，多因淺肌起點不規則所致，可起於屈環指淺肌或蚓狀肌等。常伴皮膚短縮，伸指功能也會受到一定限製。

[適應證]

重度畸形。

[手術步驟]

可行Z成形，成片移植術，屈指淺肌腱及關節囊鬆解術等。現介紹常用的屈指淺肌腱切斷術。

在環指和小指掌側遠端沿橫紋作橫切口，顯露滑車，同時顯露異常小指的屈指淺肌腱。分離該腱並加以切斷，伸直小指。術後功能練習。如有軟組織缺損可行 Z成形，皮片移植等[圖1 ⑴～⑶]。

⑴切口

⑵切斷屈指淺肌腱

⑶屈指矯正後

圖1　屈曲指屈指淺腱切斷術

[術後處理]

同並指分開術。