在神經水療領域，有越來越多的證據表明：以神經保護性運動和神經抗炎性運動為基礎的訓練有可能對大腦產生影響。 這一觀點引人入勝。 神經保護是指對神經元完整性的相對保護，旨在通過阻斷或減緩神經元的損失來阻止或減緩疾病進程及繼發損害。當運動達到足夠的有氧水平，甚至在無氧水平，或者運動過程中處理大量信息和解決問題時，就可以起到神經保護作用。 這一理念與環境強化理念相類似， 其中也包括分散式練習中的持久性體質鍛煉。我們假設兩種理念都可用於以下患者的水療治療中：帕金森病、多發性硬化、腦卒中或者創傷性腦外傷。

方法 文獻為該假說提供了不同水平的證據。《歐洲帕金森物理治療指南》（ Keus 2014）指出―應該考慮水療‖並且―在站立行走計時、轉身時間或者步態模式方麵，水療和陸上物理治療之間無差異‖。這一觀點基於 Vivas（ 2011）及 Volpe（ 2014）等人的研究結果。 Vivas 利用水中特殊治療（ Halliwick 法）並將此擴展至帶有伸夠任務的功能性平衡訓練之中。她的研究發現， BBS 評分的效應值為 0.42。 Volpe 實施了歐洲指南的推薦運動方案（基於荷蘭指南），也發現了臨床相關效應。《荷蘭腦卒中指南》（ 2014）中也承認水療對於姿勢平衡及偏癱側下肢肌力的積極作用。其底層機製可能基於神經生理學、大腦的循環及免疫學改變，已經得到了充分研究，顯示浸浴時腦血流量會發生改變(Carter 2014, Pugh 2015)，皮層興奮性會發生改變(Sato 2014, Sato 2015)，腦源性神經營養因子等生長因子會增加。最近發現，浸浴可以對執行雙重任務的能力有積極的影響。水療中的認知任務也有助於影響癡呆。這方麵的證據正處於研究之中，但證據水平較低(Meyers 2013, Neville 2014, Kang 2015).。

結果 幹預程序的內容，包括神經保護運動成分的種類和強度，仍然處於發展之中。講座旨在介紹現有知識，促進發展有效的水療治療方法，如水中特殊治療。

討論 水療物理治療可以包括集中練習和豐富環境的成分，將利用現存的文獻對這一點關在不同的證據水平上進行論述。