近期,浙江大學醫學院附屬第二醫院放射科研究人員發表論文,旨在探討膽囊腺瘤(AG)及其局部癌變的MRI特征,以提高對該類疾病的診斷水平。研究指出,膽囊內窄基底腫塊伴桑葚征,應考慮AG的診斷;若病灶局部基底增寬、桑葚征減少、明顯不均勻強化、附著處膽囊壁局限性增厚或周圍組織侵犯,需考慮AG癌變的可能。該文發表在2016年第01期《臨床放射學雜誌》上。
回顧性分析經手術病理證實的18例AG患者的MRI資料,其中5例局部癌變。由2名高級職稱影像診斷醫師分別獨立進行圖像分析,觀察腫瘤的部位、數量、大小、形態、信號、強化程度、腫瘤與膽囊壁的關係及伴隨情況。
18例中位於膽囊體部10例,底部7例,頸部1例;單發病灶15例,多發3例。13例AG中,最大徑<0.5 cm 2例,均呈乳頭狀,表麵光整,動脈期呈輕度均勻強化。0.5~1 cm 4例,乳頭狀和橢圓形各2例;表麵光整1例,表麵不光整並桑葚征3例;動脈期輕度均勻強化1例,中度均勻強化3例。>1 cm 7例,乳頭狀1例,橢圓形和菜花狀各3例;表麵均不光整,並可見桑葚征;增強掃描動脈期中度均勻強化6例,明顯強化1例。所有病灶均為窄基底,在T1WI和T2WI上為均勻等信號。5例AG局部癌變病灶(大小?),橢圓形1例,菜花狀4例;邊界光整1例,表麵不光整並桑葚征4例;窄基底2例,寬基底3例。在T1WI和T2WI上均為均勻等信號;增強掃描動脈期明顯均勻強化2例,明顯不均勻強化3例。附著處膽囊壁局限性增厚3例,侵犯肝髒1例。