NEJM:美國人群中的三重重配甲型豬流感(H1)

作者:美文 來源:中國醫學論壇報 日期:09-12-29

5月7日美國《新英格蘭醫學雜誌》 (NEJM)在線發表了美國疾病控製和預防中心(CDC)流感科欣德等研究報告:《美國人群中的三重重配甲型豬流感(H1),2005-2009》。研究者指出, 從2005年12月到當前這次豬源性流感病毒(甲型H1N1流感病毒)在人類流行之前,在美國暴露於豬的人群中,有三重重配甲型豬流感(H1)病毒的散發感染。雖然所有病人都已康複,但在某些病人(包括既往健康的病人)中觀察到嚴重的下呼吸道疾病以及諸如腹瀉這類少見的流感表現。

三重重配甲型豬流感(H1)病毒含有來自禽、人和豬流感病毒的基因於20世紀90年代後期在北美出現,並且成為豬群中地方性動物病的病因。研究者報告最早的11例感染了三重重配甲型豬流感(H1)病毒的散發病例的臨床特征,這些病例發生於2005年12月至2009年2月,恰好在當前這次豬源性甲型流感(H1N1)在人類流行之前。這些數據來自常規全國性流感監測報告,以及公共衛生和動物衛生部門的聯合病例調查。

這11例病人的中位年齡為10歲(範圍:16個月至48歲),其中4例有潛在的健康問題。9例病人曾暴露於豬,其中5例有直接接觸,4例到過有豬的場所但沒有接觸。另外1例病人被懷疑是人-人傳播。從最後一次已知暴露到出現症狀的潛伏期範圍為3~9天。在有已知臨床症狀的10例病人中,症狀包括發熱(90%)、咳嗽(100%)、頭痛(60%)和腹瀉(30%)。4例病人有全血細胞計數的資料,結果顯示白細胞減少2例,淋巴細胞減少1例和血小板減少1例。4例病人住院,其中2例接受了有創性機械通氣。4例病人接受了奧司他韋治療,所有11例病人都從疾病中恢複過來。
 

關鍵字:三重重配甲型豬流感(H1),奧司他韋

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